矯正用ブラケット周囲のう蝕予防におけるCPP-ACPペーストおよび各種フッ素溶液の単回塗布のインビトロ効果

In-vitro effect of a single application of CPP-ACP pastes and different fluoridated solutions on the prevention of dental caries around orthodontic brackets.

抄録

目的:

CPP-ACPペーストおよびフッ素添加溶液の単独塗布による矯正装置周囲のう蝕予防効果をin-vitroで評価すること。

OBJECTIVE: To assess the in-vitro effect of single applications of CPP-ACP pastes and different fluoridated solutions on the prevention of dental caries around orthodontic brackets.

材料と方法:

歯/ブラケットセット（n=65）を人工唾液に浸漬し（37℃で1時間）、カゼインホスホペプチド-非晶質リン酸カルシウム（CPP-ACP乳剤）、CPP-ACPにフッ化物を添加したもの（CPP-ACPF乳剤）、四フッ化チタン（TiF4）またはフッ化ナトリウム（NaF）溶液をランダムに単回塗布（100μL；1分間）、または無処置（CG）とした。多種のバイオフィルム（5 x 105 CFU/mL）を2％スクロース存在下で形成した。24時間後、培養液のpHと総溶解性フッ化物（TSF）濃度を分析した。巨視的検査により評価した活性白斑病変（WSL）の有無および表面ミネラル喪失率（％SML）を分析した。また、走査型電子顕微鏡（SEM）分析によりエナメル質のトポグラフィーを検出した。データはカイ二乗検定、Kruskal-Wallis検定、Mann-Whitney検定で評価した（p < 0.05）。

MATERIAL AND METHODS: Tooth/bracket sets (n=65) were immersed in artificial saliva (1h at 37ºC) and randomly subjected to single applications (100µL; 1min) of casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP emulsion), CPP-ACP with fluoride (CPP-ACPF emulsion), solutions of titanium tetrafluoride (TiF4) or sodium fluoride (NaF), or no treatment (CG). Multispecies biofilm (5 x 105 CFU/mL) was formed in the presence of 2% sucrose. After 24 h, the pH and the concentration of total soluble fluoride (TSF) were analyzed by culture medium. The presence of active white spot lesions (WSL) evaluated by macroscopic examination and the percent surface mineral loss (%SML) were analyzed. Also, the topography of enamel was detected by analysis of scanning electron microscopy (SEM). The data was assessed by chi-square, Kruskal-Wallis, and Mann-Whitney tests (p < 0.05).

結果:

フッ化物を含む化合物はCPP-ACPおよびCGよりもpHの低下が小さかった（p<0.05）。TSFには群間で差があり（p<0.05）、TiF4> NaF > CPP-ACPF > CPP-ACP > CGと示された。WSLおよび%SMLの有無については、NaF群では低値（p<0.05）であったが、TiF4とCPP-ACPFは同程度（p>0.05）であった。SEMでは、フッ化物を含まない群では表面の溶解が大きいことが示された。

RESULTS: Fluoride-containing compounds led to a smaller pH reduction than did CPP-ACP and CG (p<0.05). There was difference in TSF between the groups (p<0.05), denoted as TiF4> NaF > CPP-ACPF > CPP-ACP > CG. Regarding the presence of WSL and %SML, the NaF group obtained lower values (p<0.05), while TiF4 and CPP-ACPF were similar (p>0.05). SEM demonstrated that fluoride-free groups had a larger surface dissolution.

結論:

溶液および CPP-ACPF を含むフッ素添加群は，CPP-ACP よりも 1 回の塗布で矯正用ブラケット周囲のエナメル質の脱灰を抑制した．

CONCLUSION: Fluoridated groups including solutions and CPP-ACPF were more effective than CPP-ACP in reducing enamel demineralization around orthodontic brackets after a single application.

目的:

歯列矯正ブラケット周囲のエナメル質脱灰予防におけるCPP-ACP歯面塗布クリームと各種フッ素溶液の単独塗布効果の検討

OBJETIVO:: Avaliar o efeito de uma aplicação única de cremes dentais de CPP-ACP e diferentes soluções fluoretadas na prevenção da cárie dentária ao redor de braquetes ortodônticos

材料と方法:

歯/歯冠組合せ(n=65)を無作為に人工唾液に浸漬(37℃、1時間)し、カゼインホスホペプチド乳化液の単独投与(100μL、1分間)に供した。(100µL;1分)、カゼイン-アモルファスホスホペプチド(CPP-ACP)およびカゼイン-アモルファスホスホスファターゼ(CPP-ACPF)、四フッ化チタン(TiF)および四フッ化ナトリウム(NaF)溶液、および処理液(GC)を添加した。2%のサッカロース存在下、多種のバイオフィルム（5 x 10 CFU/mL）が形成された。24時間後、pHと全溶液蛍光濃度（FST）を培養法により分析した。肉眼的マクロスコープの分析により、肉芽腫病変（LMB）の有無、および硬度低下率（％PD）を評価した。また、顕微鏡的変色率（MEV）を用いてエスマレットのトポグラフィアを検証した。これらの結果は、四分位検定、クラスカル・ワリス検定、マン・ホイットニー検定で分析された（p < 0,05）。

MATERIAL E MÉTODOS:: O conjunto dentes/braquetes (n=65) foi imerso em saliva artificial (1h em 37°C) randomizado e submetido a tratamento único (100µL; 1 min) de emulsão de fosfopeptídeo de caseína-fosfato de cálcio amorfo (CPP-ACP) e CPP-ACP associado ao flúor (CPP-ACPF); soluções de tetrafluoreto de titânio (TiF) e fluoreto de sódio (NaF); e ausência de tratamento (GC). Biofilmes multiespécie (5 x 10 CFU/mL) foram formados na presença de sacarose a 2%. Após 24h, o pH e a concentração de fluoreto solúvel total (FST) foram analisados pelo meio de cultura. Foram avaliadas a presença de lesões de mancha branca (LMB), por meio da análise de macroscopia visual, e a porcentagem de perda de dureza (%PD). Também foi verificada a topografia do esmalte, usando microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os dados foram analisados pelos testes Qui-quadrado, Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (p < 0,05).

結果:

フルールを含むコンポストは、CPP-ACPおよびGCよりもpHを低下させた（<0,05）。FSTはTiF>NaF>CPP-ACPF>CPP-ACP>GCと、各群で差があった（<0,05）。LMBと％PDに関しては、NaF群が最も高い値を示し（＜0,05）、TiFとCPP-ACPFは同等であった（＞0,05）。MEVは、炎症がない群ほど表面的な溶解が大きいことを示した。

RESULTADOS:: Os compostos contendo flúor levaram a uma redução do pH menor do que o CPP-ACP e GC (<0,05). Houve diferença no FST entre os grupos ( <0,05), sendo TiF> NaF > CPP-ACPF > CPP-ACP > GC. Quanto à presença de LMB e à %PD, o grupo NaF obteve os menores valores (<0,05), enquanto TiF e CPP-ACPF foram semelhantes (> 0,05). A MEV demonstrou que os grupos sem flúor tiveram uma dissolução superficial maior.

結論:

溶液やCPP-ACPFを含むフルオレチド・グループは、フルオレなしのCPP-ACPよりも脱鉱物化の抑制に有効であった。が、フルオールのないCPP-ACPよりも効果的であった。

CONCLUSÃO:: Os grupos fluoretados, incluindo soluções e CPP-ACPF, foram mais eficazes do que o CPP-ACP sem flúor na redução da desmineralização do esmalte ao redor dos braquetes ortodônticos após uma única aplicação.