糖尿病予備軍とパーキンソン病発症率：メタアナリシス

Prediabetes and the incidence of Parkinson's disease: A meta-analysis.

抄録

糖尿病はパーキンソン病（PD）のリスク上昇と関連しているが、成人集団における糖尿病前症（PreD）とPD発症率との関係は不明である。そこで、PreDがPDの高リスクとも関連しているかどうかを評価するために、系統的レビューとメタ解析を行った。PubMed、Embase、Web of Scienceの各データベースを包括的に検索し、縦断的追跡を行った関連する観察研究を同定した。データの統合にはランダム効果モデルを用い、研究の異質性が結果に及ぼす潜在的な影響を緩和した。我々の解析では、5つのコホート研究から7つのデータセットが組み入れられ、ベースライン時にPDの診断を受けていない成人参加者18,170,592人を包含した。そのうち2,432,148人（13.3％）がPreDであった。追跡期間中、合計46,682人がPDと診断された。プールされた結果は、年齢、性別、体格指数（BMI）、喫煙などの潜在的交絡因子を調整した後、PreDがPDの発生率の増加（リスク比[RR] 1.09、95％信頼区間[CI] 1.02-1.16、P = 0.02、I2 = 52％）と関連していることを示した。その後の試験的サブグループ解析により、PreDとPDの関連は、研究の国、デザイン、参加者の年齢または性別、PreDの定義、または研究の質スコアによって有意な影響を受けない可能性が示唆された（サブグループの差のPはすべて0.05以上）。結論として、PreDを有する成人集団は正常血糖の集団と比較してPD発症リスクが軽度上昇する可能性がある。

Diabetes has been associated with an elevated risk of Parkinson's disease (PD), yet the relationship between prediabetes (PreD) and the incidence of PD in the adult population remains unclear. Therefore, a systematic review and meta-analysis was conducted to evaluate if PreD is also associated with a higher risk of PD. We conducted comprehensive searches of the PubMed, Embase, and Web of Science databases to identify relevant observational studies with longitudinal follow-up. The random-effects model was employed to synthesize the data, mitigating the potential impact of study heterogeneity on the outcomes. Our analysis incorporated seven datasets from five cohort studies, encompassing 18,170,592 adult participants without a PD diagnosis at baseline. Among them, 2,432,148 (13.3%) had PreD. During the follow-up, a total of 46,682 patients were diagnosed with PD. The pooled results indicated that PreD was associated with an increased incidence of PD (risk ratio [RR] 1.09, 95% confidence interval [CI] 1.02 - 1.16; P = 0.02; I2 = 52%), after adjusting for potential confounding factors such as age, sex, body mass index (BMI), and smoking. Subsequent pilot subgroup analyses suggested that the association between PreD and PD might not be significantly influenced by the country of the study, its design, age or sex of the participants, definition of PreD, or the quality scores of the study (P for subgroup difference all > 0.05). In conclusion, adult population with PreD may have a mildly increased risk of developing PD compared to those with normoglycemia.