ペルーの高アンデス地域のティーンエイジャーにおけるメタボリックシンドロームの5つの基準間の一致

Concordance between five criteria of metabolic syndrome in teenagers from a Peruvian high andes region.

抄録

目的:

研究の動機青少年におけるメタボリックシンドロームの基準はいくつかあるが、それぞれ異なる有病率が報告されており、必ずしも一致しない。主な所見標高2750mのCajamarca市の小学生を対象とした。メタボリックシンドロームの5つの基準は397人の青少年のうち6人（1.5％）で一致した。基準は3.0％から17.1％の範囲の有病率を生み出した。ほぼ完全に一致した基準は、アメリカ心臓協会の基準とクックによって修正された基準であった。意義青年におけるメタボリックシンドロームの診断は複雑であり、高地に居住する者においてはなおさらである。.ペルーの高地アンデス地域の10代の若者におけるメタボリックシンドローム（MS）の5つの診断基準間の一致を明らかにすること。

OBJECTIVE.: Motivation for the study. There are several criteria for metabolic syndrome in adolescents, each reporting different prevalence rates and not necessarily coinciding with each other. Main findings. We studied school children from the city of Cajamarca at 2750 meters above sea level. The five criteria for metabolic syndrome coincided in six of the 397 (1.5%) adolescents. The criteria generated prevalence rates ranging from 3.0% to 17.1%. The criteria with near perfect concordance were those from the American Heart Association criteria and those modified by Cook. Implications. The diagnosis of metabolic syndrome in adolescents is complex, even more so among those residing at high altitudes. . To determine the concordance between five diagnostic criteria for metabolic syndrome (MS) among teenagers from a Peruvian high Andes region.

材料と方法:

2019年に2つの公立学校で行われた介入研究の二次データを用いて横断研究を行った。ペルーのアンデス地方にあるカハマルカ市に住む397名のティーンエイジャーを対象とした。Cook、国際糖尿病連合（IDF）、米国心臓協会（AHA）、Ferranti、世界保健機関（WHO）によって修正された成人治療パネルIII（ATP-III）の基準を適用した。点有病率と区間有病率は5つの基準で推定した。95％信頼区間（95％CI）によるカッパ一致係数を推定した。

MATERIALS AND METHODS.: A cross-sectional study was carried out with secondary data from an intervention study in two public schools in 2019. We included 397 teenagers who lived in the city of Cajamarca, in the Andean region of Peru. We applied the criteria from the Adult Treatment Panel III (ATP-III) modified by Cook, the International Diabetes Federation (IDF), the American Heart Association (AHA), Ferranti, and the World Health Organization (WHO). The point prevalence and interval prevalence were estimated with the five criteria. The Kappa concordance coefficient with an 95% confidence interval (95%CI) was estimated.

結果:

Ferranti基準は10代のMS患者の17.1％（95％CI：13.4～20.8）を同定し、次いでATP-III基準は4.3％（95％CI：2.3～6.3）であった。AHA基準とATP-III基準の間で最も一致がみられ（k = 0.905）、WHO基準とIDF基準の係数は0.628であった。5つの基準は、6人の青年（1.5％）をMSと分類する際に一致した。

RESULTS.: The Ferranti criterion identified 17.1% (95%CI: 13.4 to 20.8) of teenagers with MS, followed by the ATP-III criterion with 4.3% (95%CI: 2.3 to 6.3); the other criteria identified a lower frequency. The best concordance was found between the AHA and ATP-III criteria (k = 0.905); the WHO and IDF criteria had a coefficient of 0.628. The five criteria coincided in classifying six adolescents (1.5%) as MS.

結論:

Cookにより修正されたAHAおよびATP-III基準は、ほぼ完全に一致した。ATP-III、Ferranti、IDF、AHA、WHOの各基準の一致率は、同じ青年のMSを同定する場合、2％未満であった。

CONCLUSIONS.: The AHA and ATP-III criteria modified by Cook had almost perfect concordance, which was also found for both sexes. The ATP-III, Ferranti, IDF, AHA and WHO criteria agree in less than 2% when identifying MS in the same group of adolescents.

目的:

ペルーの高地に居住する青少年における代謝症候群（SM）の5つの診断基準の一致を明らかにする。

OBJETIVO.: Determinar la concordancia entre cinco criterios diagnósticos de síndrome metabólico (SM) entre adolescentes residentes de una zona altoandina del Perú.

材料と方法:

2019年に公立学校2校で実施された介入調査の事後データを用いた横断的調査を実施した。ペルー・アンデス地方のカハマルカ市に住む397人の青少年が参加した。以下の診断基準を適用した：第3回成人治療パネル（ATP-III）、国際糖尿病連合（IDF）、米国心臓協会（AHA）、Ferranti、世界保健機関（OMS）の5つの診断基準を適用した。5つの基準で有病率と間隔を推定した。カッパ一致係数と95％信頼区間（IC 95％）を推定した。

MATERIALES Y MÉTODOS.: Se realizó un estudio transversal con datos secundarios de un estudio de intervención en dos escuelas públicas en el año 2019. Participaron 397 adolescentes que residen en la ciudad de Cajamarca ubicada en la región andina del Perú. Se aplicaron cinco criterios diagnósticos: Third Adult Treatment Panel (ATP-III) modificados por Cook, de la Federación Internacional de Diabetes (IDF), de la American Heart Association (AHA), de Ferranti, y de la Organización Mundial de Salud (OMS). Se estimaron las prevalencias puntuales y de intervalo con los cinco criterios. Se estimó el coeficiente de concordancia de Kappa con su respectivo intervalo de confianza al 95% (IC 95%).

結果:

Ferranti基準は17.1％（IC95％：13.4～20.8）の青年期SMを同定し、次いでATP-III基準は4.3％（IC95％：2.3～6.3）であった；他の基準は同定頻度が低かった。AHAとATP-IIIの基準は最もよく一致し（k = 0,905）、OMSとIDFの基準は係数0,628であった。5つの基準が一致してSMに分類されたのは、青少年のうち1.5％であった。

RESULTADOS.: El criterio de Ferranti identificó un 17,1% (IC 95%: 13,4 a 20,8) de adolescentes con SM, seguido del criterio de la ATP-III con 4,3% (IC 95%: 2,3 a 6,3); los demás criterios identificaron una menor frecuencia. La mejor concordancia fue encontrada entre los criterios de la AHA y la ATP-III (k = 0,905), los criterios de la OMS e IDF tuvieron un coeficiente de 0,628. Los cinco criterios coincidieron en clasificar como SM a seis adolescentes (1,5%).

結論:

AHAとATP-IIIのCookによる修正基準はほぼ完全に一致し、これは男女とも同様であった。ATP-III、Ferranti、IDF、AHA、OMSの各基準は、同じ青少年グループにおいてSMを同定するのに2％以下の一致率であった。

CONCLUSIONES.: Los criterios de la AHA y la ATP-III modificados por Cook tuvieron una concordancia casi perfecta, que se mantuvo en ambos sexos. Los criterios ATP-III, de Ferranti, IDF, AHA y OMS concuerdan en menos del 2% en identificar SM en el mismo grupo de adolescentes.