歯周病原体と呼吸器疾患との関係の進歩（総説）

Advances in the relationship between periodontopathogens and respiratory diseases (Review).

抄録

歯周炎は口腔内の一般的な慢性炎症性・破壊性疾患であり、全身疾患との関連が考えられている。歯周炎が肺炎、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、喘息、コロナウイルス疾患2019（COVID-19）、肺がんなどの肺疾患の危険因子であることを示唆するエビデンスが蓄積されている。一般的な歯周病原菌の存在は、さまざまな肺疾患の検体から検出されている。歯周病原体は、呼吸器病原体の付着や侵入を促進し、呼吸器上皮のアポトーシスを制御し、ムチンの過剰発現を誘導し、呼吸器上皮細胞における免疫系のバランスを崩壊させることにより、肺疾患に関与する可能性がある。さらに、プラークをコントロールし、歯周組織の健康を維持する対策は、呼吸器系の有害事象の発生率を低下させる可能性がある。このようなエビデンスから、歯周炎と肺疾患の密接な関連が示唆される。本研究の目的は、歯周炎と肺炎、COPD、喘息、COVID-19、肺がんとの臨床的関連を検討し、歯周病と肺疾患の関連における歯周病原菌の可能なメカニズムと潜在的な役割を提案することである。これにより、歯周炎と肺疾患との関連に関するさらなる研究の方向性が示され、これら2つの疾患の臨床診断および治療管理に新たなアイデアがもたらされる可能性がある。

Periodontitis is a common chronic inflammatory and destructive disease in the mouth and is considered to be associated with systemic diseases. Accumulating evidence has suggested that periodontitis is a risk factor for pulmonary diseases such as pneumonia, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), asthma, coronavirus disease 2019 (COVID‑19) and lung cancer. The presence of common periodontal pathogens has been detected in samples from a variety of pulmonary diseases. Periodontal pathogens can be involved in lung diseases by promoting the adhesion and invasion of respiratory pathogens, regulating the apoptosis of respiratory epithelium and inducing overexpression of mucin and disrupting the balance of immune systemin respiratory epithelium cells. Additionally, measures to control plaque and maintain the health of periodontal tissue can decrease the incidence of respiratory adverse events. This evidence suggests a close association between periodontitis and pulmonary diseases. The present study aimed to review the clinical association between periodontitis and pneumonia, COPD, asthma, COVID‑19 and lung cancer, and propose a possible mechanism and potential role of periodontal pathogens in linking periodontal disease and lung disease. This could provide a direction for further research on the association between periodontitis and lung disease and provide novel ideas for the clinical diagnosis and treatment management of these two diseases.