2型糖尿病患者における抜歯後窩洞治癒に対するヒアルロン酸治療：無作為化分割口中比較試験

Hyaluronic Acid Treatment of Post-Extraction Tooth Socket Healing in Subjects with Diabetes Mellitus Type 2: A Randomized Split-Mouth Controlled Study.

抄録

本研究では、2型糖尿病患者を対象に、抜歯後の窩洞治癒を改善するHAの効果を検討することを目的とした。トリノ大学C.I.R.歯学部にて、両側抜歯を必要とするDM患者を対象とした。抜歯後、一方の部位を無作為にテスト（T）群（術後HA塗布）に、もう一方の部位を対照群（C、無処置）に割り付けた。患者は3、7、14、21日後に追跡された。主要アウトカムは治癒指数とソケットの閉鎖であった。ノンパラメトリックまたはパラメトリック分布変数には、Mann-Whitney検定またはStudentのt検定を用いた。任意のセルの推定データが5以上の場合はカイ二乗検定を用い、そうでない場合はフィッシャー検定を採用した。0.05未満を統計的に有意とみなした。合計36人の患者がこの研究に登録され、合計72本の抜歯が行われた( = 72)。HAで治療したソケットは、C群と比較して7日目（= 0.01）および14日目（= 0.02）の治癒指標値が有意に（< 0.05）良好であり、3日目（= 0.04）、7日目（= 0.001）および14日目（= 0.001）のソケット閉鎖値が有意に（< 0.05）良好であった。臨床結果から、HAはDM患者の抜歯後の創傷治癒のタイミングと質を改善する上で有望であると思われる。この結果を確認するためには、組織学的調査と同様にさらなる臨床研究が必要である。

The present study aimed to investigate the effect of HA in improving post-extraction socket healing in subjects with diabetes mellitus (DM) type 2. DM patients requiring bilateral extraction of the homologous teeth were visited at the C.I.R. Dental School, University of Turin. After the extractions, one site was randomly assigned to the test (T) group (postoperative application of HA), while the other site was assigned to the control group (C, no treatment). Patients were then followed after 3, 7, 14, and 21 days. Primary outcomes were the healing index and socket closure. The Mann-Whitney test or the Student's t-test was used for nonparametric or parametric distributed variables. The chi-square test was used if the estimated data in any given cell were >5, otherwise the Fisher test was adopted. A < 0.05 was considered statistically significant. In total, 36 patients ( = 36) were enrolled in this study for a total of 72 extractions ( = 72). Sockets treated with HA showed significantly ( < 0.05) better healing index values at day 7 ( = 0.01) and at day 14 ( = 0.02) and significantly ( < 0.05) better socket closure values at day 3 ( = 0.04), day 7 ( = 0.001) and day 14 ( = 0.001) compared to the C group. Based on the clinical results, HA seems to be promising in improving the timing and the quality of post-extractive wound healing in DM patients. Further clinical research, as well as histological investigations, are required to confirm the results.