ジルコニア製アバットメントとチタン製アバットメントがインプラント周囲硬組織および軟組織に及ぼす影響の比較

Comparison of the effect of zirconia and titanium abutments on peri-implant hard and soft tissues.

抄録

目的:

本研究の主な目的は、初期荷重をかけた歯科インプラントに装着されるカスタマイズされたジルコニア(Zr)とチタン(Ti)アバットメントが、硬組織(residental bone levelの測定値)と軟組織(sulcular bleeding index [SBI],プロービングデプス[PD],Pink Esthetic Score [PES]の評価値)の両方に与える影響を、臨床的およびX線写真的評価によって評価し、比較することである。

AIM: The primary objective of this research was to assess and compare the impact of customized zirconia (Zr) and titanium (Ti) abutments, placed on early loaded dental implants, on both hard tissue (as measured crestal bone level) and soft tissue (as assessed by sulcular bleeding index [SBI], probing depth [PD], and Pink Esthetic Score [PES]), through clinical and radiographic evaluation.

設定とデザイン:

本研究では、下顎弓の一部が無歯顎の患者15名を対象とした。このグループの中で、合計30本のインプラントが外科的に埋入された。特に、各患者は下顎の後方領域に2本のインプラントを埋入され、この領域の骨密度はD2タイプに分類された。各患者において、1本のインプラントにはZrアバットメントが、もう1本にはTiアバットメントが装填された。インプラントを埋入した部位の骨質はD2タイプであった。この研究では2つのグループを作成した。各グループは、それぞれカスタマイズされたZrアバットメントとカスタマイズされたTiアバットメントを装着した15本の初期荷重インプラントで構成された。

SETTINGS AND DESIGN: This research involved a sample of 15 patients who had partially dentulous mandibular arch. Within this group, a total of 30 implants were surgically placed. Specifically, each patient received two implants in the posterior region of the mandible, and the bone density in this area was classified as D2 type. In each patient, one implant was loaded with Zr abutment and the other was loaded with Ti abutment. The bone quality in the area of implant placement was Type D2. Two groups were created for this research. Each group consisted of 15 early loaded dental implants with customized Zr abutments and customized Ti abutments respectively.

材料と方法:

硬組織と軟組織の変化を両群で評価した。顎堤骨欠損（CBL）はコーンビームCTで評価し、SBI、PD、PESは荷重後2、4、6ヶ月目に様々な指標で評価した。

MATERIALS AND METHODS: Hard- and soft-tissue changes were evaluated in both the groups. Evaluation of crestal bone loss (CBL) with cone beam computed tomography and SBI, PD and PESs were evaluated by various indices at 2, 4, and 6 months postloading.

使用した統計分析:

測定値を得た後、データを統計解析に供し、量的データの比較を行った。

STATISTICAL ANALYSIS USED: After obtaining the readings, data were subjected to statistical analysis and comparison of quantitative data was done, paired t-test was used.

結果:

Tiアバットメントの平均CBLは高いが、2群間の差は統計的に有意ではなかった。SBIとPDはZrの方が高かったが、両群間に統計学的有意差はなかった。ZrはTiアバットメントよりもPESが高く、両群間の差は統計的に有意であった。これまでの文献では、ZrアバットメントのPESは、インプラント補綴のプロビジョナル・レストレーションではより優れていることが証明されているが、最終的なインプラント補綴においても同じであることを支持する文献はほとんどない。

RESULTS: The mean CBL in the Ti abutment is higher; the difference between the two groups was not statistically significant. SBI and PD for Zr were higher, but there was no statistically significant difference between the two groups. Zr had a higher PES than Ti abutment and the difference between the two groups was statistically significant. In the literature till date, the PES of Zr abutments were proven better for provisional restorations in implant prosthesis, but very few literatures support the same for the final implant restorations.

結論:

本試験では、TiアバットメントとZrアバットメントのどちらか一方が他方に対して明 確に優れているという結果は得られなかった。しかし、Zrアバットメントはインプラント周囲粘膜でより良好な色調反応を示す傾向があり、PESによって測定される審美的結果も優れていた。

CONCLUSION: The study did not reveal a clear advantage of either Ti or Zr abutments over the other. Nevertheless, Zr abutments tended to produce a more favorable color response in the peri-implant mucosa and led to superior esthetic outcomes as measured by the PES.