歯およびインプラントにおける自家軟組織移植片およびコラーゲンベースの軟組織代替物を用いた角化組織の補強：前臨床試験における組織学的所見

Augmentation of keratinized tissue using autogenous soft-tissue grafts and collagen-based soft-tissue substitutes at teeth and dental implants: Histological findings in a pilot pre-clinical study.

抄録

目的:

歯およびインプラントの角化組織（KT）を獲得するための3つの治療法を組織形態学的に評価すること。

AIM: To histomorphometrically assess three treatment modalities for gaining keratinized tissue (KT) at teeth and at dental implants.

材料と方法:

5頭の犬において、下顎第2小臼歯、第3小臼歯、第4小臼歯の遠位根を抜歯した。2ヵ月後に遠位歯根部にインプラントを埋入した。さらに2ヵ月後、遠位歯根部（インプラント）および中根部（歯）において、粘膜・歯肉レベルのKTバンド存在下（wKT群）または非存在下（w/oKT群）でKT補強を行った。治療方法は、アピカルポジションフラップのみ（APF）、遊離歯肉移植片（FGGs）、異種コラーゲンマトリックス（XCMs）の3種類をランダムに適用した。上記の組み合わせで6群とした。2ヵ月後に組織切片を採取し、組織形態学的に分析した。

MATERIALS AND METHODS: In five dogs, the distal roots of the mandibular second, third and fourth premolars were extracted. Dental implants were placed at the distal root areas 2 months later. After another 2 months, KT augmentation was performed at both distal (implants) and at mesial root (teeth) areas in the presence (wKT groups) or absence (w/oKT groups) of a KT band at the mucosal/gingival level. Three treatment modalities were applied randomly: apically positioned flap only (APF), free gingival grafts (FGGs) and xenogeneic collagen matrices (XCMs). A combination of the above produced six groups. Two months later, tissue sections were harvested and analysed histomorphometrically.

結果:

KTの高さと長さの中央値は、wKT群（それぞれ3.7mmと5.1mm） とw/oKT群（3.7mmと4.6mm）ともにFGGを用いたインプラントで最 大となり、wKT群ではFGGを用いた歯で（3.7mmと6.1mm）、 w/oKT群ではAPFを用いた歯で（3.9mmと4.4mm）最大となった。XCMとAPFは、インプラントよりも歯でより好ましい結果をもたらした。

RESULTS: The median KT height and length were greatest at implants with FGG in both wKT (3.7 and 5.1 mm, respectively) and w/oKT groups (3.7 and 4.6 mm), and at teeth with FGG in wKT groups (3.7 and 6.1 mm) and with APF in the w/oKT groups (3.9 and 4.4 mm). The XCM and APF produced more favourable results at teeth than at implants.

結論:

FGGはKT、特にインプラントの獲得に有利であった。

CONCLUSIONS: FGG was advantageous in gaining KT, especially at implants.