Proximal Box Elevation法を用いた臼歯部間接レジン複合修復物の臨床的性能：3年までの前向き臨床試験

Clinical Performance of Posterior Indirect Resin Composite Restorations with the Proximal Box Elevation Technique: A Prospective Clinical Trial up to 3 Years.

抄録

目的:

本研究では、臼歯部に埋入した「Proximal Box Elevation」（PBE）法による部分間接レジン複合修復物（PIRC）の臨床的性能を評価した。

PURPOSE: The study evaluated the clinical performance of partial indirect resin composite (PIRC) restorations with "proximal box elevation" (PBE) placed in molars.

材料と方法:

63名の患者に80本の後方PIRC（SR Nexco、Ivoclar Vivadent社製）修復を行った。臼歯部欠損が大きく、歯頸部マージンが深い症例を対象とした。PBEは、調製と印象作製の前に実施した。2名の独立したオブザーバーが、審美的、機能的、生物学的特性についてFDI基準（スコア1～5）を用いて修復物を評価した。6ヵ月後、1年後、2年後、3年後に患者を再診した。全体的な成功率を算出し（Kaplan-Meier分析）、ベースライン変数に従って比較した（log-rank検定）。ベースライン変数が修復物の失敗に及ぼす影響を分析した（多重比例Cox回帰）。

MATERIALS AND METHODS: Sixty-three patients received 80 posterior PIRC (SR Nexco, Ivoclar Vivadent) restorations. Large posterior defects with cuspal loss and deep cervical margins were included in the study. PBE was performed prior to preparation and impression making. Two independent observers evaluated the restorations using the FDI criteria (scores 1-5) for esthetic, functional, and biological properties. Patients were recalled at 6 months and 1, 2, and 3 years. Overall success rates were calculated (Kaplan-Meier analysis) and compared (log-rank tests) according to baseline variables. The impact of the baseline variables on the failure of the restorations was analyzed (multiple proportional Cox regression).

結果:

ベースライン時、6ヵ月後、1年後、2年後、3年後にそれぞれ79人（98.7％）、69人（88.4％）、66人（92.9％）、44人（86.2％）、45人（91.8％）のPIRCが経過観察を終了した。合計10件の失敗が観察された：その結果、全体の成功率は87.5%、生存率は93.8%、平均観察期間は26.5±13.6ヵ月であった。

RESULTS: Seventy-nine (98.7%), 69 (88.4%), 66 (92.9%), 44 (86.2%) and 45 (91.8%) PIRCs completed their follow up at baseline, 6 months, and 1, 2 and 3 years, respectively. In total, 10 failures were observed: 5 with partial loss, 4 with material chipping, and one with secondary caries, yielding an overall success rate of 87.5% and a survival rate of 93.8%, with a mean observation time of 26.5 ± 13.6 months.

結論:

PBEを用いたPIRCは、高い生存率と満足のいく審美性を示した。部分的な咬頭被覆（オンレー）のPIRC修復物は、完全な咬頭被覆（オーバーレー）と比較して、失敗の可能性が低かった。

CONCLUSIONS: PIRCs with PBE demonstrated a high survival rate and satisfactory esthetic properties. Failure was less likely for PIRC restorations with partial cuspal coverage (onlay) compared to full cuspal coverage (overlay).