スペインにおけるトキソプラズマ症の出生前スクリーニングに関するREIV-TOXO全国調査の結果

Results of the REIV-TOXO national survey on prenatal screening for toxoplasmosis in Spain.

抄録

はじめに:

現在、スペインの妊婦におけるトキソプラズマ症の血清学的スクリーニングの状況は不明であり、公式な推奨もない。本研究の目的は、スペイン先天性トキソプラズマ症研究ネットワーク（REIV-TOXO）に属する病院におけるトキソプラズマ症の妊娠時スクリーニングの現状を明らかにすることである。

INTRODUCTION: Currently, the status of serological screening for toxoplasmosis in pregnant women in Spain is unknown, and there is no official recommendation. The objective of this study is to show the current practice of gestational screening for toxoplasmosis in hospitals belonging to the Spanish Network for Research on Congenital Toxoplasmosis (REIV-TOXO).

方法:

2021年4月から2021年9月にかけて、スペイン全地域を代表するREIV-TOXOの118病院の調査担当者に電子調査票を送付した。妊娠中のトキソプラズマ症スクリーニングに関する9項目を収集した。この情報をREIV-TOXOで確認された先天性トキソプラズマ症（CT）の症例と比較し、これらの症例が妊娠中のスクリーニングの有無で診断されたかどうかを調べた。

METHODS: An electronic survey was sent between April 2021 and September 2021 to investigators from 118 hospitals of REIV-TOXO, representing all Spanish regions. Nine items related to gestational screening for toxoplasmosis were collected. This information was compared with cases of congenital toxoplasmosis (CT) identified in REIV-TOXO to determine if these were diagnosed in the presence of gestational screening.

結果:

調査期間中、血清学的スクリーニングは53.3％（63/118）の病院で実施されたが、地域間および同一地域内の病院間でもばらつきがあった。各妊娠期に実施された検査が最も多く（57.7％）、次いで1回のみ（24.4％）であった。2015年1月から2021年9月までのCT症例の89.4％は、妊娠スクリーニングによる診断であった。

RESULTS: During the study period, serological screening was performed in 53.3% (63/118) hospitals, with variations between regions and even among hospitals within the same region. Testing performed in each trimester was the most common practice (57.7%), followed by a single determination (24.4%). 89.4% of CT cases between January 2015 and September 2021 were diagnosed due to gestational screening.

結論:

スペインにおけるトキソプラズマ症の妊娠期スクリーニングの実施は、地域差が大きく、非常に不均一である。にもかかわらず、スクリーニングによりほとんどのCT症例が診断可能である。公衆衛生における意思決定に役立つ最新の疫学データを入手することが急務である。

CONCLUSION: The decision to perform gestational screening for toxoplasmosis in Spain is highly heterogeneous, with significant local and regional differences. Despite this, screening still allows the diagnosis of most CT cases. It is urgent to have current epidemiological data to inform decision-making in public health.