歯科医療における放射線安全の最適化：臨床上の推奨事項と規制上の考慮事項

Optimizing radiation safety in dentistry: Clinical recommendations and regulatory considerations.

抄録

背景:

口腔医療における意思決定における歯科用X線写真の価値は、患者の被曝および口腔医療従事者の職業上のリスクを最小化するために、放射線安全性とのバランスをとる必要がある。この総説では、歯科用X線撮影とコーンビームCTに関する推奨事項と規制ガイダンスを要約する。専門家パネルが、放射線安全性、適切な撮影方法、および放射線被曝の低減に関する推奨事項を提示している。

BACKGROUND: The value of dental radiographs to oral health care decision making must be balanced with radiation safety to minimize patient exposure and occupational risk of oral health care providers. This review summarizes recommendations and regulatory guidance regarding dental radiography and cone-beam computed tomography. An expert panel presents recommendations on radiation safety, appropriate imaging practices, and reducing radiation exposure.

レビューされた研究の種類:

Ovid MEDLINE、Embase、Cochrane Database of Systematic Reviewsの系統的検索により、2010年以降に査読付き文献で発表された関連する話題の系統的レビュー、組織ガイドライン、規制レビューを特定した。灰色文献（技術報告書、規格、規則など）の補足検索により、索引のない話題の出版物を特定した。組み入れ基準として、一次口腔医療（一般歯科または小児歯科）との関連性を求めた。

TYPES OF STUDIES REVIEWED: A systematic search run in Ovid MEDLINE, Embase, and Cochrane Database of Systematic Reviews identified relevant topical systematic reviews, organizational guidelines, and regulatory reviews published in the peer-reviewed literature since 2010. A supplemental search of the gray literature (eg, technical reports, standards, and regulations) identified topical nonindexed publications. Inclusion criteria required relevance to primary oral health care (ie, general or pediatric dentistry).

結果:

合計95件の論文、ガイダンス文書、および規則が包含基準を満たした。資料の特徴は、すべての治療法、操作者および職業上の保護、線量の低減および最適化、ならびに品質保証および管理に適用可能であることであった。

RESULTS: A total of 95 articles, guidance documents, and regulations met the inclusion criteria. Resources were characterized as applicable to all modalities, operator and occupational protection, dose reduction and optimization, and quality assurance and control.

実践的意義:

撮影の安全性に影響を及ぼす因子を理解し、連邦、州、および地域の要件に合致した放射線防護の基本原則を適用することは、歯科用X線写真およびコーンビームCT撮影の慎重な使用を支援する最適な撮影手順の実施と併せて、患者の電離放射線被曝を制限するために不可欠である。この論文に要約されている規制ガイダンスとベストプラクティスの推奨は、歯科医師とその他の口腔医療提供者が従うべきである。

PRACTICAL IMPLICATIONS: Understanding factors affecting imaging safety and applying fundamental principles of radiation protection consistent with federal, state, and local requirements are essential for limiting patient ionizing radiation exposure, in conjunction with implementing optimal imaging procedures to support prudent use of dental radiographs and cone-beam computed tomographic imaging. The regulatory guidance and best practice recommendations summarized in this article should be followed by dentists and other oral health care providers.