外頸部吸収の外科的修復-予後と予後因子

Surgical repair of external cervical resorption - Prognosis and prognostic factors.

抄録

背景/目的:

外歯頚部吸収症（ECR）は侵襲的な歯根吸収形態であるが、その病因は不明であり、予後も予測不可能である。本研究の目的は、ECRに罹患した歯の予後および予後因子を調査することである。

BACKGROUND/PURPOSE: External cervical resorption (ECR) is an aggressive form of root resorption, which etiology is unclear and its prognosis remains unpredictable. The purpose of this study was to investigate the prognosis and potential prognostic factors of ECR-affected teeth after surgical intervention for external repair with/without root canal treatment.

材料と方法:

2009年から2019年までに治療されたECR症例をレトロスペクティブに収集した。追跡期間中の歯の生存率と歯根吸収の状態を評価した。log-rank検定およびKaplan-Meier統計により、潜在的な予後因子を分析した。

MATERIALS AND METHODS: Treated ECR cases from 2009 to 2019 were collected retrospectively. The survival of the teeth and the status of root resorption were assessed during the follow-up period. Potential prognostic factors were analyzed with log-rank test and Kaplan-Meier statistics.

結果:

合計42本のECR罹患歯が登録された。2 年生存率は 71.20% [54.16%, 93.59%]であった。持続性歯根吸収が治療後の主な合併症であった。複数のECR罹患歯を有する患者は、単独のECR罹患歯を有する患者よりも再発の可能性が高かった。水酸化カルシウムによるドレッシングを長期間継続することで、より良好な臨床転帰が得られる可能性がある。性別、年齢、歯の位置および根管治療の必要性は、予後に統計学的に有意な影響を示さなかった。

RESULTS: A total of 42 treated ECR-affected teeth were enrolled. The two-year survival rate was 71.20% [54.16%, 93.59%]. Persistent root resorption was the main complication after treatment. Patients with multiple ECR-affected teeth had greater recurrent potential than patients with solitary ECR-affected teeth. Prolonged calcium hydroxide dressing may contribute to a more favorable clinical outcome. Gender, age, tooth position and the need for root canal treatment did not show statistically significant effect on the prognosis.

結論:

現在の手術法は、ほとんどの症例でECRを阻止することができた。しかし、症例タイプ（患者ごとのECR罹患歯数）は歯の予後に大きく影響する可能性がある。臨床医は、より良い結果を得るために、歯髄浸潤の場合には長期的な水酸化カルシウムドレッシングを考慮すべきである。

CONCLUSION: The current surgical method was able to arrest ECR in most cases. However, the case type (the number of ECR-affected teeth per patient) could highly affect the prognosis of the teeth. Clinicians should consider long-term calcium hydroxide dressing in case of pulp involvement to achieve better results.