人工唾液中でエージングした最新のバルクフィル修復用コンポジットの接着性能と界面適応：in vitro試験

Bonding performance and interfacial adaptation of modern bulk-fill restorative composites after aging in artificial saliva: an in vitro study.

抄録

目的:

本研究の目的は、最新の自己重合型および光重合型バルクフィル修復用コンポジットレジストと、レイヤリング法で適用した従来のコンポジットレジストとの微小引張接着強さ（MTBS）および界面適応性を比較することである。

OBJECTIVES: This study aimed at comparing the microtensile bond strength (MTBS) and interfacial adaptation of a modern self-curing and a light-curing restorative bulk-fill composite to a conventional composite applied with the layering technique.

方法:

(i)バルクフィルセルフキュア修復物STELA（SDI社製）、(ii)バルクフィルコンポジット3M-BULK（3Mオーラルケア社製フィルテックワンバルクフィル）、(iii)従来型コンポジット3M-CTR（3Mオーラルケア社製フィルテックシュプリームXTE）。これらは、セルフエッチ（SE）またはエッチングアンドリンス（ER）モードで接着剤と組み合わせて使用した。人工唾液中で保存した試料（24時間または12ヶ月）をMTBSおよびフラクトグラフィで評価した。界面分析は共焦点顕微鏡で行った。ANOVAおよびFisherのLSDポストホック検定を有意水準5%で行った。

METHODS: Forty-eight occlusal cavities were divided in three main groups (16/group) based on tested materials: (i) STELA, bulk-fill self-curing restorative (STELA, SDI Ltd.); (ii) 3 M-BULK, bulk-fill composite (Filtek One Bulk-Fill, 3 M Oral Care); and (iii) 3 M-CTR, a conventional composite (Filtek Supreme XTE, 3 M Oral Care). These were used in combination with their adhesives in self-etch (SE) or etch-and-rinse (ER) mode. Specimens stored in artificial saliva (24 h or 12 months) were evaluated for MTBS and fractography. The interfacial analysis was performed through confocal microscopy. ANOVA and Fisher's LSD post hoc tests were performed with a level of significance of 5%.

結果:

ERモードで塗布した試験材料はすべて、SEモードよりも高い接着強度を示した（24時間）。すべての材料が長期保存後に接着強さの有意な低下を示したが、STELAが最も高い接着性能を示し、隙間の少ない界面を示した。3M-BULKは接着強度が最も低く、界面にはいくつかのボイドとギャップが認められた。

RESULTS: All the tested materials applied in ER mode presented (24 h) greater bond strength than in SE mode. Although all materials showed a significant drop in the bond strength after prolonged storage, STELA showed the highest bonding performance and interfaces with few gaps. 3 M-BULK had the lowest bond strength and an interface with several voids and gaps.

結論:

すべての材料は、長期保存により界面劣化と接着力低下の影響を受けた。しかし、ERモードで使用する接着剤と併用することで、より高い即時接着性能が得られる可能性がある。

CONCLUSIONS: All materials were affected by interface degradation and bonding reduction over prolonged aging. However, their use in combination with adhesives applied in ER mode may offer greater immediate bonding performance.

臨床的意義:

光重合型バルクフィルコンポジットレジデントの使用は、接着界面に隙間やボイドを生じる可能性がある。STELAは、このような問題を回避するための適切な代替法となり得る。

CLINICAL RELEVANCE: The use of restorative light-curing bulk-fill composites may generate gaps at the bonding interface and voids. STELA may represent a suitable alternative to avoid such issues.