学部生と卒後歯科医師による完全ガイド下インプラント埋入の精度の評価：比較前向き臨床研究

Evaluation of the accuracy of fully guided implant placement by undergraduate students and postgraduate dentists: a comparative prospective clinical study.

抄録

目的:

本研究の目的は、3次元プランニングと完全ガイド下挿入によるインプラント埋入の精度を評価することであり、その結果を学部生と卒後外科医の間で比較することである。

PURPOSE: This study aimed to assess the accuracy of implant placement through three-dimensional planning and fully guided insertion, comparing outcomes between undergraduate and postgraduate surgeons.

方法:

ハレ・ヴィッテンベルク・マルティン・ルター大学補綴科とベルリン・シャリテ大学補綴科、老年歯科科、頭蓋顎口腔障害科から、後方1歯欠損に42本のインプラントを必要とする患者38名を登録した。22本のインプラントが学部生（n=18）によって埋入され、20本のインプラントが研修生（n=5）によって埋入された。術前の口腔内スキャンとコーンビームCT画像は、インプラントプランニングとサージカルテンプレート作製のために行われた。術後の口腔内スキャンを元のスキャンに重ね合わせ、インプラントの精度をアピカル、コロナル、角度のずれ、垂直的なずれの観点から分析した。

METHODS: Thirty-eight patients requiring 42 implants in posterior single-tooth gaps were enrolled from the University Clinic for Prosthodontics at the Martin Luther University Halle Wittenberg and the Department of Prosthodontics, Geriatric Dentistry, and Craniomandibular Disorders of Charité University Medicine, Berlin. Twenty-two implants were placed by undergraduate students (n = 18), while 20 implants were placed by trainee postgraduate dentists (n = 5). Pre-operative intraoral scans and cone beam computed tomography images were performed for implant planning and surgical template fabrication. Postoperative intraoral scans were superimposed onto the original scans to analyze implant accuracy in terms of apical, coronal, and angular deviations, as well as vertical discrepancies.

結果:

学生グループでは、術中合併症のため、アシスタント歯科医が2本のインプラント挿入を行ったため、以降の分析から除外された。残りのインプラントについては、アピカル（p=0.245）、コロナル（p=0.745）、アングラー（p=0.185）、および垂直的な不一致（p=0.433）に関して、歯科医師グループと学生グループの間に統計的に有意な差は認められなかった。

RESULTS: In the student group, two implant insertions were performed by the assistant dentist because of intraoperative complications and, thus, were excluded from further analysis. For the remaining implants, no statistically significant differences were observed between the dentist and student groups in terms of apical (p = 0.245), coronal (p = 0.745), or angular (p = 0.185) implant deviations, as well as vertical discrepancies (p = 0.433).

結論:

本研究により、学部生による完全ガイド下でのインプラント埋入が、卒後歯科医師と同等の精度で実施可能であることが確認された。歯学教育に組み込むことで、学生にインプラント治療の準備をさせることができ、臨床現場でのアクセスを拡大し、コストを削減できる可能性がある。安全な実施には協力体制が不可欠であり、今後の研究では長期的な転帰と患者の視点を探求し、歯科教育と診療の進歩に貢献すべきである。

CONCLUSIONS: This study confirms the viability of fully guided implant placement by undergraduate students, with comparable accuracy to postgraduate dentists. Integration into dental education can prepare students for implant procedures, expanding access and potentially reducing costs in clinical practice. Collaboration is essential for safe implementation, and future research should explore long-term outcomes and patient perspectives, contributing to the advancement of dental education and practice.

試験登録:

DRKS, DRKS00023024, 2020年9月8日登録-遡及登録, https://drks.de/search/de/trial/DRKS00023024 .

TRIAL REGISTRATION: DRKS, DRKS00023024, Registered 8 September 2020-Retrospectively registered, https://drks.de/search/de/trial/DRKS00023024 .