カンチレバー固定式歯科補綴物の安定性に及ぼすインプラントの種類の影響：インビトロ研究

Effect of implant type on the stability of cantilever fixed dental prostheses: An in vitro study.

抄録

目的:

インプラント支持カンチレバー固定式歯科補綴物（ICFDP）による小臼歯の補綴をシミュレートし、破折荷重がインプラントのタイプ、ジルコニアブランク内の位置、およびエージングプロトコルによってどのように影響されるかを検討すること。

OBJECTIVES: To simulate the replacement of a premolar with an implant-supported cantilever fixed dental prosthesis (ICFDP) and how the fracture load is affected by implant type, positioning within the zirconia blank, and aging protocol.

材料と方法:

4Y-PSZブランクのエナメル層内または象牙質層内に72本のICFDPを設計し、骨レベルおよび組織レベルのチタン-ジルコニウムインプラントを埋入した。ベースライン時（経時変化なし）、または咀嚼シミュレーターで経時変化させた後、インプラント軸内（軸方向経時変化）またはカンチレバー上に荷重をかけ、カンチレバー上で破断荷重を測定した（n=6の12群）。三元配置ANOVAを適用した（α=.05）。

MATERIALS AND METHODS: Seventy-two ICFDPs were designed either within the enamel- or dentin layer of a 4Y-PSZ blank for bone-level and tissue-level titanium-zirconium implants. Fracture load was obtained on the cantilever at baseline (no aging) or after aging in a chewing simulator with the load applied within the implant axis (axial aging) or on the cantilever (12 groups with n = 6). A three-way ANOVA was applied (α = .05).

結果:

三元配置分散分析の結果、インプラントのタイプ（p=.006）と経時変化（p<.001）が破折荷重値に有意な影響を及ぼしたが、ジルコニアブランク内の位置（p=.847）には有意な影響は認められなかった。破折荷重値は、インプラントを軸方向に加齢させた場合、ベースラインの骨レベル（608±118N）および組織レベル（880±293N）から有意に増加し、組織レベル（1065±182N）では骨レベル（797±113N）よりも高い値を示した（p<.001）。しかし、カンチレバーに力が加わると、破折荷重値は組織レベルのインプラントで有意に減少した（493±70N）が、骨レベルのインプラントの値は安定したままであった（690±135N）。

RESULTS: A three-way ANOVA revealed a significant effect on fracture load values of implant type (p = .006) and aging (p < .001) but not for the position within the zirconia blank (p = .847). Fracture load values significantly increased from baseline bone level (608 ± 118 N) and tissue level (880 ± 293 N) when the implants were aged axially, with higher values for tissue level (1065 ± 182 N) than bone level (797 ± 113 N) (p < .001). However, when the force was applied to the cantilever, fracture load values decreased significantly for tissue-level (493 ± 70 N), while values for bone-level implants remained stable (690 ± 135 N).

結論:

組織レベルのインプラントでは、インプラントの粘膜貫通 部分が変形しやすく、修復がより困難になる。

CONCLUSIONS: For ICFDPs, the use of bone-level implants is reasonable as catastrophic failures are likely to be restricted to the restoration, whereas with tissue-level implants, the transmucosal portion of the implant is susceptible to deformation, making repair more difficult.