口腔内デジタル印象後のジルコニアCAD-CAMクラウンの正常患者と機能不全患者における挙動：3年間のレトロスペクティブ研究

Zirconia CAD-CAM Crowns Behavior after Intraoral Digital Impression in Normal versus Dysfunctional Patients: 3 Years Retrospective Study.

抄録

目的:

本研究の目的は、口腔内デジタル印象法（CAD-CAM）を用いて作製したジルコニア単冠の臨床的性能と起こりうる合併症について、健常患者と機能障害患者における3年間の追跡調査後に評価することである。

OBJECTIVES:  The aim of this study was to evaluate the clinical performance and possible complications of single zirconia crowns fabricated using an intraoral digital computer-aided design-computer-aided manufacturing (CAD-CAM) protocol in normal and dysfunctional patients after 3 years of follow-up.

材料と方法:

70名の患者を本研究の対象とした。歯はナイフエッジのマージナルデザインで準備され、テンポラリークラウンが装着された。光スキャニングを用いてデジタル印象採得を行い、同技術を用いてフレームワークをミリングした。ベニアリングプロセスは同じ歯科技工士が行った。咬合修正はセメント充填前に行った。治療結果は、残存率、失敗率、合併症の観点から評価した。また、クラウンの辺縁適合性も評価した。

MATERIALS AND METHODS:  Seventy patients were included in this study. The teeth were prepared with a knife-edge marginal design, and temporary crowns were placed. Digital impressions were taken using optical scanning, and the frameworks were milled using the same technology. The veneering process was performed by the same dental technician. The occlusal corrections were made before cementation. The outcomes were evaluated in terms of survival, failures, and complications. The marginal adaptation of the crowns was also assessed.

結果:

ジルコニア単冠のデジタルプロトコールは、3年間の追跡調査後、高い生存率と最小限の合併症という満足のいく結果をもたらした。クラウンの辺縁適合は良好で、93%の修復物が理想的な辺縁適合を達成したが、7%に軽微な逸脱が認められた。パラファンクションは、41.9%の補綴修復物に認められたが、クラウンの生存率および合併症に関して、正常群と機能不全群との間に有意差は認められなかった。

RESULTS:  The digital protocol for single zirconia crowns resulted in satisfactory outcomes, with high rates of survival and minimal complications after 3 years of follow-up. The marginal adaptation of the crowns was excellent, with 93% of the restorations achieving the ideal marginal adaptation, while 7% had minor deviations. Parafunctions were found in 41.9% of the prosthetic rehabilitation, but no significant differences were observed between the normal and dysfunctional groups regarding the survival and complications of the crowns.

結論:

ジルコニア単冠のデジタルプロトコールは、セメント埋入前に適切な咬合修正を行えば、パラファンクションを有する患者であっても、信頼性が高く予測可能な治療オプションである。光学印象を用いた口腔内デジタルCAD-CAM技術の使用は、処置を簡略化し、ワークフロー時間を短縮し、人的要因に関連する変数を最小限に抑えることができる。

CONCLUSION:  The digital protocol for single zirconia crowns is a reliable and predictable treatment option, even for patients with parafunction, when proper occlusal corrections are performed before cementation. The use of intraoral digital CAD-CAM technologies with optical impressions can simplify procedures, reduce the workflow time, and minimize the variables linked to the human factor.