顎関節円板変位に対するリハビリテーションの効果-横断的研究-

Effectiveness of Rehabilitation for Disk Displacement of the Temporomandibular Joint-A Cross-Sectional Study.

抄録

(1)：下顎関節の機能低下により関節円板が脱臼し、下顎の開口などの動作が制限されることがある。本研究の目的は、顎関節の椎間板変位を有する患者におけるリハビリテーションの有効性を評価することである。合計327名の顎関節症患者が顎関節理学療法を受けた。(2)：徒手機能分析の結果、関節円板ロッキング（円板変位が減少していない）と診断された35名を対象とした。研究グループ(N=35)は、関節円板の受動的な再配置、リポジションスプリント、理学療法を受けた。患者の顎関節は、治療前、治療直後、治療後3～6週間の経過観察中に検査された。最も一般的な関節内顎関節症の診断基準」を用いて、患者の可動域およびNPRS（Numeric Pain Rating Scale）に対するリハビリテーションの効果を評価した。統計解析には、ピアソンの相関係数検定とウィルコクソンの符号順位検定を用いた。(3)：その結果、下顎の可動域は有意に改善した。改善の程度は、事故からリハビリを受けるまでの時間に依存していた。(4)：顎運動理学療法により、下顎の可動域が拡大し、疼痛レベルも期待される範囲まで軽減した。

(1) : Dislocations of articular disk can occur as a result of parafunctions in the Temporo Mandibular Joint (TMJ), which limits the opening of the mandible and other movements. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of rehabilitation in patients with disk displacement of the TMJ. A total of 327 subjects with Temporo Mandibular Disorders underwent stomathognatic physiotherapy. (2) : Based on the results obtained by a manual functional analysis, 35 patients who were identified with articular disk locking (disk displacement without reduction) were included in the study. The study group (N = 35) was subjected to passive repositioning of the articular disk, reposition splints, and physiotherapy. The patient's TMJs were then examined before the therapy, immediately after the therapy, and during the follow-up visit 3-6 weeks after the therapy. The Diagnostic Criteria for the Most Common Intra-articular Temporomandibular Disorders was used to evaluate the effects of rehabilitation on the patients' range of motions and the Numeric Pain Rating Scale (NPRS). For the statistical analysis, Pearson's correlation coefficient test and Wilcoxon signed-rank test were used. (3) : The results showed a significant improvement in the range of motion of the mandible movements. The level of improvement was dependent on the time from the incident until undergoing rehabilitation. (4) : The stomatognathic physiotherapy applied increased the range of motion of the mandible and reduced pain levels to the expected range.