磁場を利用したプログラムフリーザーを用いて11年間凍結保存された歯の自家移植：症例報告

Autotransplantation of a Tooth Cryopreserved Over 11 Years Using a Programmed Freezer With a Magnetic Field: A Case Report.

抄録

本症例は、右下第三大臼歯を右下第一大臼歯の抜歯窩に凍結保存したものを自家移植した症例である。右下第一大臼歯の深いう蝕のため、この歯の中根を抜歯した。患者は、右下第一大臼歯の遠位歯根が短期間しか存続できなくても、遠位歯根を残すことを希望した。そこで、右下第二小臼歯と右下第一大臼歯遠位根を支台とする固定式部分床義歯をセットした。しかし、支台歯である右下第一大臼歯遠位根は予後不良と考えられた。そこで、右下第三大臼歯も抜歯し、将来右下第一大臼歯を抜歯しなければならなくなった場合の自家移植に備えて凍結保存を行った。まず、摘出した第三大臼歯を、組織凍結保存用に開発された磁場付きプログラムフリーザー "Cells Alive System"（CAS）を用いて凍結し、-150℃のディープフリーザーで凍結保存した。第三大臼歯の凍結保存から11年後、右下第一大臼歯に歯根破折が認められた。そこで、右下第一大臼歯を抜歯し、凍結保存した第三大臼歯を自家移植した。3年後、自家移植歯は健康な歯根膜で安定していた。本症例から、CASフリーザーで長期凍結保存した歯を自家移植することは、欠損歯を補うための可変的な方法であることが明らかになった。

This case report shows an autotransplantation of the lower right cryopreserved third molar into the extraction socket of the lower right first molar. Due to deep caries of the lower right first molar, the mesial root of this tooth was extracted. The patient asked to keep the distal root of the lower right first molar even if the root can survive only for a short period. So, a fixed partial denture supported by the lower right second premolar and the distal root of the lower right first molar was set. However, it was supposed that the distal root of the lower right first molar as an abutment tooth had a poor prognosis. Therefore, we also extracted the lower right third molar and cryopreserved to prepare autotransplantation if the lower right first molar has to be removed in the future. At first, the extracted third molar was frozen using a programmed freezer with a magnetic field named "Cells Alive System" (CAS) freezer, which was developed for tissue cryopreservation, and then, cryopreserved in the -150°C deep freezer. Eleven years later from the cryopreservation of the third molar, the lower right first molar showed root fracture. So, we extracted the lower right first molar and autotransplanted the cryopreserved third molar. Three years later, the autotransplanted tooth continued to be stable with healthy periodontium. The present case revealed that autotransplantation of a long-term cryopreserved tooth in a CAS freezer is a variable method to replace missing teeth.