歯周病から見た頸部エナメル突起：スコープレビュー

Cervical enamel projections from a periodontal perspective: A scoping review.

抄録

頸部エナメル突起（CEP）は、エナメル質構造が歯のセメント-エナメル質接合部を超えて先端側に伸長する、発生学的および解剖学的にユニークな異常を示す。本スクーピングレビューでは、CEPの特徴、有病率、特定の歯および歯面に対する好発性、臨床的意義、および管理アプローチを明らかにするために、CEPに関する既存の文献を評価した。MEDLINE（PubMed）、Cochrane Library、Embaseの各データベースで、"エナメル突起 "または "異所性エナメル "というキーワードで検索を行った。合計で24の研究が組み入れ基準を満たし、レビューに含まれた。CEPの有病率は幅が広く（8.3％～85.1％）、主にⅠ度またはⅢ度であった。下顎第一大臼歯と第二大臼歯ではCEPの発生率が高く、頬側表面への好発が顕著であった。CEPは限局性の歯周病と関連しているというのが、ほとんどの研究のコンセンサスであった。推奨は、歯周外科手術の際に異所性エナメル質を除去し、歯周アタッチメントの形成を促進することに傾いている。しかし、意思決定には個々の状況に応じて、利点と欠点を慎重に考慮する必要がある。

Cervical enamel projections (CEPs) represent a unique developmental and anatomical anomaly wherein the enamel structure extends apically beyond the cemento-enamel junction of the tooth. In this scoping review, the existing literature on CEPs was evaluated to delineate their characteristics, prevalence, predilection for specific teeth and surfaces, clinical significance, and management approaches. Searches were conducted on MEDLINE (PubMed), Cochrane Library, and Embase databases using the keywords "enamel projection(s)" or "ectopic enamel." In total, 24 studies meeting inclusion criteria were included in the review. The prevalence of CEPs varied widely (8.3%-85.1%), predominantly manifesting as grade I or grade III. Mandibular first and second molars exhibited a higher incidence of CEPs, with a notable predilection for buccal surfaces. The consensus in most studies was that CEPs are associated with localized periodontal diseases. Recommendations inclined toward the removal of ectopic enamel during periodontal surgery to enhance periodontal attachment formation. However, decision-making should involve careful consideration of the benefits and drawbacks based on individual circumstances.