大型根管にセメントで固定した3種類のグラスファイバーポストシステムの接着強度の評価

Evaluation of Bond Strength of Three Glass Fiber Post-systems Cemented to Large Root Canals.

抄録

本研究の目的は，自己接着性デュアルキュアレジンセメントを用いてフレア根管象牙質にセメント固定したシングルアジャスタブルポスト（SPLENDOR SAP），アナトミカルポスト（AP），またはコンピュータ支援設計/コンピュータ支援製造（CAD-CAM）ポストの押し出し接着強さと破壊様式を評価することであった．30本の単根小臼歯が、ガッタパーチャと水酸化カルシウムベースの歯内療法用セメントによる歯内療法を受けた。24時間後，バーを用いて管腔を拡大した．歯牙標本はグラスファイバーポスト（GFP）システムによって3群（n=10）に均等に分けられた：AP-プレハブGFP（Reforpost #2、Angelus製）をコンポジットレジン（Filtek Z350 XT、3M ESPE製）でリラインしたもの、SPLENDOR SAP-GFPをグラスファイバースリーブを用いて適合を調整したもの（Splendor SAP、Angelus製）、CAD-CAM-レジンパターンを得てスキャンし、サブトラクティブ法を用いてミリングしたCAD-CAM GFP（ファイバーCADラボ、Angelus製）を作製したものである。3つのGFPシステムは、自己接着性レジンセメント(Rely X U200、3M ESPE)でセメント固定した。歯根をアクリル樹脂板に固定し、頸部、中間部、先端部の3分の1の標本に切り分けた。次に、このスライスを万能試験機に取り付け、速度0.5mm/min、荷重50Kgfで押し出し試験を行った。試験後の試験片を実体顕微鏡で観察し、破壊モードを評価した。接着強さの変数は、分割プロット計画に従って一般化線形モデルを用いて分析した。破壊モード解析はフィッシャーの正確検定を用いて行った。採用した有意水準は5%であった。接着強さの点では、GFPシステム間およびサード間で有意差は認められず（p>0.05）、システムと破壊モードとの間に有意な関連性は認められなかった（p>0.05）。ほとんどの試料は、レジンセメントと象牙質間の混合破壊または接着破壊を示した。その結果，フレアー歯根象牙質に対する接着強さは，GFPシステムや歯根の3分の1には影響されないと結論された．

The aim of this study was to evaluate the push-out bond strength and the failure mode of single adjustable posts (SPLENDOR SAP), anatomical posts (AP), or computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD-CAM) posts cemented to flared root canal dentin with self-adhesive dual-cure resin cement. Thirty single-rooted premolars received endodontic treatment with gutta-percha and a calcium hydroxide-based endodontic cement. After 24 hours, the canal spaces were enlarged with burs. The tooth specimens were divided equally into three groups (n=10), according to the glass fiber post (GFP) system: AP-prefabricated GFP (Reforpost #2, Angelus) was relined with composite resin (Filtek Z350 XT, 3M ESPE); SPLENDOR SAP-GFP was used with a glass fiber sleeve to adjust the adaptation (Splendor SAP, Angelus); and CAD-CAM-a resin pattern was obtained and scanned to produce a CAD-CAM GFP (Fiber CAD Lab, Angelus) milled using a subtractive technique. The three GFP systems were cemented with self-adhesive resin cement (Rely X U200, 3M ESPE). The roots were fixed to an acrylic resin plate used to section them into specimens of cervical, middle, and apical thirds. Then, the slices were attached to a universal testing machine to perform the push- out test at a speed of 0.5 mm/min and a load of 50 Kgf. The posttest specimens were examined under a stereoscopic microscope to evaluate the failure mode. The bond strength variable was analyzed using a generalized linear model, following a split-plot design. Failure mode analysis was performed using Fisher exact test. The significance level adopted was 5%. There was no significant difference among the GFP systems or among the thirds, in terms of bond strength (p>0.05), nor was there any significant association between the systems and the failure mode (p>0.05). Most specimens presented mixed or adhesive failure between resin cement and dentin. It was concluded that the bond strength to flared root dentin was not influenced by the GFP system or the root third.