クリアアライナーが臼歯の垂直的位置と顔の垂直的・矢状的関係に及ぼす影響：ビフォーアフター臨床試験の予備的後方視的検討

Effects of clear aligners on the vertical position of the molar teeth and the vertical and sagittal relationships of the face: a preliminary retrospective before-after clinical trial.

抄録

はじめに:

クリアアライナーの人気にもかかわらず、その予知性は十分に評価されていない。さらに、多くの歯顎変数に対する影響を調査した研究はない。そのため、本研究は初めて実施され、いくつかの新しい項目や議論のある項目を評価した。本研究の目的は、クリアアライナーが臼歯の上下位置と顔の上下・矢状関係に及ぼす影響を評価することである。

INTRODUCTION: Despite the popularity of clear aligners, their predictability has not been assessed adequately. Moreover, no study has investigated their effects on numerous dentomaxillary variables. Therefore, this study was conducted for the first time, assessing several new or controversial items. The aim of the study was to evaluate the effects of clear aligners on the vertical position of the molar teeth and the vertical and sagittal relationships of the face.

方法:

この予備的レトロスペクティブbefore-after非ランダム化臨床試験は、0.75mmのインビザライン装置を用いて治療を行った84人の患者（33.60±9.28歳、54人の女性）の168観察に対して行われた。治療前と治療後の値として、下顎平面角、咬合平面角、Y軸、ANB、顔面角、下前顔面高、過蓋咬合、口蓋と下顎平面からの臼歯の距離を測定した。各測定値について、治療によるパラメータの変化（デルタ値）を算出した。デルタ値に対する治療およびいくつかのパラメータの影響は、統計的に分析した（α=0.05）。

METHODS: This preliminary retrospective before-after non-randomized clinical trial was performed on 168 observations of 84 patients (33.60±9.28 years, 54 females) treated with 0.75mm Invisalign appliances. Pretreatment and posttreatment values were measured for: mandibular plane angle, occlusal plane angle, Y-Axis, ANB, facial angle, lower anterior facial height, overbite, and the distances of the molars from the palate and mandibular plane were measured. The alterations in parameters caused by treatment (delta values) were calculated for each measurement. Effects of treatment and some parameters on delta values were analyzed statistically (α=0.05).

結果:

ΔMP-FH、ΔOP-FH、ΔY軸、ΔLAFH、ΔNPog-FH、ΔANB、Δ過蓋咬合、ΔSNB、Δ6-PP、Δ7-PP、Δ6-MP、Δ7-MPはそれぞれ0.11±1.61, 0.80±1.56, 0.15±1.18, 0.07±0.91, -0.22±1.25, 0.03±0.62, 0.04±1.15, -0.06±1.14, -0.36±0.94, -0.32±1.14, 0.19±0.96, 0.18±1.10.OP-FH、6-PP、7-PPの変化のみが有意であった（P≦0.011）。年齢、性別、治療期間、治療前の下顎平面角は、いずれのデルタ値とも相関しなかった。しかし、治療前の咬合平面角はΔOP-FHおよびΔY-Axisと負の相関があった。叢生はΔOP-FHおよびΔY-Axisと負の相関があり、ΔNPog-FHと正の相関があった。オーバージェットはΔANBおよびΔOverbiteと負の相関を示した（P≤0.035）。

RESULTS: Mean±SD of ΔMP-FH, ΔOP-FH, ΔY-Axis, ΔLAFH, ΔNPog-FH, ΔANB, ΔOverbite, ΔSNB, Δ6-PP, Δ7-PP, Δ6-MP, and Δ7-MP were respectively 0.11±1.61, 0.80±1.56, 0.15±1.18, 0.07±0.91, -0.22±1.25, 0.03±0.62, 0.04±1.15, -0.06±1.14, -0.36±0.94, -0.32±1.14, 0.19±0.96, 0.18±1.10. Only the alterations in OP-FH, 6-PP, and 7-PP were significant (P≤0.011). Age, sex, treatment duration, or pretreatment mandibular plane angle were not correlated with any delta values. However, the pretreatment occlusal plane angle was negatively correlated with ΔOP-FH and ΔY-Axis. Crowding was correlated negatively with ΔOP-FH and ΔY-Axis and positively with ΔNPog-FH. Overjet was negatively correlated with ΔANB and ΔOverbite (P≤0.035).

結論:

インビザラインは上顎第一/第二大臼歯を侵入させ、咬合平面の角度を増加させた。年齢、性別、治療期間は治療後の解剖学的変化と相関しなかった。

CONCLUSIONS: Invisalign intruded first/second maxillary molars and increased the occlusal plane angle. Age, sex, and treatment duration were not correlated with post-treatment anatomic alterations.