口腔癌患者のQOLに関する術後軟部組織欠損修復のための異なる部位からのフラップの比較：系統的レビュー

Comparison of Flaps From Different Sites for Repairing Postoperative Soft Tissue Defects Regarding the Quality of Life in Patients With Oral Cancer: A Systematic Review.

抄録

本研究の目的は、口腔がん術後の軟部組織欠損の治療と患者のQOL（生活の質）向上に関して、異なる部位のフラップを比較することである。データベースは2023年9月まで検索した。抽出されたデータには、University of Washington QoL questionnaire, version 4に基づく咀嚼、嚥下、言語、気分、外見のスコアが含まれる。2種類のフリーフラップと2種類のペディクル組織フラップを対象とした。フリーフラップは前腕フリーフラップ（FFF）と大腿前外側フラップ、ペディクル組織フラップは顎下動脈アイランドフラップと大胸筋皮弁フラップ（PMMF）であった。FFFと比較して、咀嚼、嚥下、発声、気分のスコアは、大腿前外側、顎下動脈アイランドフラップ、PMMFの間で有意差はなく、PMMFはFFFと比較して、外観の点でのみ総じてスコアが高く、統計学的有意差が認められた。口腔癌の術後軟部組織欠損の修復において、異なる部位のフラップ間で咀嚼、嚥下、発声、気分に有意差はない。したがって、口腔癌術後の患者のQoLを考慮すると、広く使用されているFFFが望ましい選択であると考えられる。

This study aims to compare flaps at different sites in treating soft tissue defects after oral cancer surgery and improving patients' quality of life (QoL). Databases were searched until September 2023. The extracted data included the scores of chewing, swallowing, speech, mood, and appearance based on the University of Washington QoL questionnaire, version 4. Two types of free flaps and 2 types of pedicled tissue flaps were included. The free flaps were the forearm free flap (FFF) and anterolateral thigh flap, and the pedicled tissue flaps were the submental artery island flap and pectoralis major myocutaneous flap (PMMF). Compared with FFF, there was no significant difference in the scores of chewing, swallowing, speech, and mood among anterolateral thigh, submental artery island flap, and PMMF, and PMMF generally had a higher score than FFF only in terms of appearance, with statistical significance. There is no significant difference in chewing, swallowing, speech, and mood between flaps from different sites in repairing postoperative soft tissue defects of oral cancer. Therefore, the widely used FFF may be the preferred choice considering the QoL of patients after oral cancer surgery.