意図的な根尖孔拡大は根尖孔と根管形態にどのような影響を与えるか？

How Does Intentional Apical Foraminal Enlargement Affect the Foramen and Root Canal Morphology?

抄録

はじめに:

この研究では、意図的な窩洞拡大が窩洞および根管先端形態に及ぼす影響を評価した。

INTRODUCTION: This study assessed the effect of intentional foraminal enlargement on the foramen and the apical root canal morphology.

方法:

下顎大臼歯の中根60本をマイクロCTで撮影した。その根尖孔を調製前と調製後に実体顕微鏡で撮影した。作業長(WL)に応じて3つのグループ(n=20)を形成した。G-1：孔-1mm、G0：孔、G+1：孔＋1mm。各グループは、2つのサブグループ（n=10）に分かれた：G-1：ブキャナン開存法（サイズ10のKタイプファイル）および孔隙剥離法（サイズ20、25、30のKタイプファイル）；G0およびG+1：回転式孔隙拡大法（プロデザインSサイズ25/.08）または往復式孔隙拡大法（R25）。根管孔の面積、周囲長、移動量、非注入壁が評価された。また、根管輸送と、孔から1、3、5mmの位置でのプレパラートのセンタリング指数も評価した。データは統計的に比較した（α=5%）。

METHOD: Sixty mesial roots of mandibular molars were scanned by micro-computed tomography. Their apical foramina were photographed with a stereomicroscope before and after preparation. Three groups were formed (n = 20) according to the working length (WL). G-1: foramen - 1 mm; G0: foramen; and G+1: foramen + 1 mm. Each group originated 2 subgroups (n = 10): G-1: Buchanan's patency (size 10 K-type file) and foraminal debridement (sizes 20, 25 and 30 K-type files); G0 and G+1: rotary foraminal enlargement (ProDesign S size 25/.08) or reciprocating foraminal enlargement (R25). The area, perimeter, transportation, and noninstrumented walls of the foramen were evaluated. The root canal transportation and the centering index of preparation at 1, 3 and 5 mm from the foramen were also assessed. Data were compared statistically (α = 5%).

結果:

根尖部および根尖から 1mm の位置で使用した器具は、根管拡大および根管輸送を促進した。NIWに関しては、機械化された椎間孔拡大術と、椎間孔より1mm外側で行われた椎間孔拡大術の間に差はなく、手動の椎間孔デブリドマン群と同様であった（P>.05）。1mm、3mm、5mmの先端レベルでは、器械の種類に関係なく、搬送と集中化に差はなかった。

RESULTS: The instruments used at the foramen and 1 mm beyond promoted foraminal enlargement and transportation. Regarding NIW, there was no difference between mechanized foraminal enlargements performed at the foramen or 1 mm beyond, similar to the manual foraminal debridement group (P > .05). There was no difference in transportation and centralization at 1-, 3-, and 5-mm apical levels, regardless of the instrumentation systems.

結論:

根尖孔またはその1mm先での機械的処置は、根尖孔の拡大、輸送をもたらし、根尖孔を画定するすべての根管壁に触れることはできなかった。

CONCLUSION: Mechanical preparation at the foramen, or 1 mm beyond, resulted in foraminal enlargement, transportation and were not able to touch all root canal walls that delimit the foramen.