XP-エンドフィニッシャーファイルが各種歯内療法用シーラーの押し出し接着強さに及ぼす影響の評価

Assessment of the impact of XP-Endo Finisher file on push-out bond strength of various endodontic sealers.

抄録

背景:

歯内療法は、徹底的なケモメカニカルデブライドメントを行い、根管内を確実な方法で閉塞させ、気密封止を行うことで成功とみなされる。ガッタパーチャは非付着性であるため、気密封鎖を達成するためにはシーラーを使用する必要がある。根管シーラーとガッタパーチャコアおよび根尖象牙質との十分な接着により、根尖部からの漏出がないことが保証される。

BACKGROUND: An endodontic treatment is considered a success after thorough chemomechanical debridement coupled with obturating root canals in a concrete way thereby providing hermetic seal. Gutta-percha being nonadherent necessitates use of a sealer to achieve hermetic seal. Adequate adhesion of root canal sealer with gutta-percha core and radicular dentin ensures lack of apical leakage.

材料と方法:

セメントエナメル接合部に単一根管が装飾された下顎小臼歯の抜去歯60本を選択し、無作為に2群（＝30本）に割り付けた。グループ1のサンプルはBT Raceファイルを用いて作製し、グループ2のサンプルはBT RaceとXP Endoファイルを用いて作製した。管腔の乾燥には吸水紙を使用し、サンプルは無作為に6つのサブグループに分けられた。サブグループIでは、バイオセラミック（BC）シーラー（エンドシーケンスBC）とBCガッタパーチャでオブチュレーションを行った。サブグループIIでは、レジン系（AHプラス）シーラーとガッタパーチャを使用した。サブグループIIIでは、水酸化カルシウム系シーラー（Sealapex）とガッタパーチャを使用した。歯根試料の分割は、歯冠部、中間部、歯根端部をそれぞれ3 mmに垂直に切断した。試料の試験には万能試験機を使用し、プッシュアウト接着強さは得られた最高値に対応した。試料の実体顕微鏡（×20）観察により、象牙質/シーラー/メインコーンの界面における破壊モードが決定された。

MATERIALS AND METHODS: Sixty extracted mandibular premolars with single root canal decoronated at cementoenamel junction were selected and randomly allocated to two groups ( = 30). Samples in Group 1 were prepared with BT Race file, while Group 2 samples were prepared with BT Race alongwith XP Endo file. Absorbent paper points were used for canal drying and samples were randomly divided into six subgroups. In Subgroup I, obturation was done with bio-ceramic (BC) sealer (Endosequence BC) and BC gutta-percha. In Subgroup II, resin-based (AH plus) sealer and gutta-percha were used. In Subgroup III, calcium hydroxide-based (Sealapex) sealer and gutta-percha were used. Sectioning of root samples was done perpendicularly into coronal, middle, and apical segments of 3 mm each. A universal testing machine was used for sample testing, in which push-out bond strength corresponded to the highest value obtained. Stereomicroscopic (×20) study of the samples determined the failure mode at dentin/sealer/main cone interface.

統計分析:

分散分析およびTukeyの事後検定をデータ分析に用いた。

STATISTICAL ANALYSIS: Analysis of variance and post hoc Tukey's tests were used for data analysis.

結果:

XP-エンドファイルを使用したエンドシーケンスBCの平均押出し接着強さが最も高く（16.31 MPa）、XP-エンドファイルを使用しないSealapexは最も低い値（12.76 MPa）であった。ほとんどのサンプルで、接着モードと凝集モードの混合破壊が観察された。

RESULTS: Endosequence BC with XP-Endo files showed the highest mean push-out bond strength (16.31 MPa), whereas Sealapex without XP-Endo file had the lowest values (12.76 MPa). Mixed failure of adhesive and cohesive mode was observed for most samples.

結論:

XP-Endo ファイルを用いた灌流攪拌テクニックは、根管内の困難なニッチからのバイオフィルムの 除去を容易にし、シーラーの接着性を向上させ、ひいてはシーラーの接着強度を向上させる。

CONCLUSION: Adjunctive irrigation agitation technique utilizing XP-Endo Finisher facilitates biofilm eradication from difficult niches in root canals, thereby improving adhesion of sealer and subsequently the sealer bond strength.