直接歯髄キャッピングにおける水酸化カルシウムからバイオセラミックスへのパラダイムシフト：叙述的レビュー

A paradigm shift from calcium hydroxide to bioceramics in direct pulp capping: A narrative review.

抄録

長年にわたり、水酸化カルシウム（CH）は直接歯髄キャッピング（DPC）の材料として好まれ、高い地位を占めていた。このパラダイムが崩壊したのは、歯髄の炎症が少なく、CHよりも優れた無機化能力を持つバイオセラミックスの出現によるものである。本稿の目的は以下の通りである：(1)DPCの歴史を振り返り、「露出した歯髄は絶望的な臓器であるという考えから、治癒と楽観主義への道を開いた」こと、(2)歯科におけるバイオセラミックスを分類すること、(3)CHとバイオセラミックスの象牙質バリアが形成されるメカニズムを説明し、比較することである。データベースの包括的な文献検索は、PubMed、Google Scholar、Scopusを使用し、以下の用語を用いて行った：バイオデンタイン、水酸化カルシウム、アルミン酸カルシウム、リン酸カルシウム、ケイ酸カルシウム、直接歯髄キャッピング、NeoMTA Plus、Quick-Set2、TotalFill。他の研究を発見し、結果を強化するために、選択された出版物の文献マイニングを利用した。英語で書かれた論文のみを対象とし、出版年の制限は設けなかった。バイオセラミック材料は、CHの魅力的な代用品として使用できるかもしれない。CHと比較して、バイオセラミックはよりポジティブな歯髄反応を誘発した。

For many years, calcium hydroxide (CH) was the preferred material for direct pulp capping (DPC), occupying an elevated position. The collapse of this paradigm is due to the emergence of bioceramics with less pulpal inflammation and superior mineralization abilities than CH. The goal of the current article was directed to: (1) review the history of DPC "the idea of an exposed pulp as a hopeless organ has given way to one of healing and optimism," (2) classify the bioceramics in dentistry, and (3) explain and compare the mechanism by which dentin barriers for CH and bioceramics are formed. A comprehensive literature search of the database was conducted using PubMed, Google Scholar, and Scopus utilizing the following terms: Biodentine, calcium hydroxide, calcium aluminate, calcium phosphate, calcium silicate, direct pulp capping, NeoMTA Plus, Quick-Set2, and TotalFill. Reference mining of the selected publications was utilized to discover other studies and strengthen the results. Only works written in English were taken into consideration, and there were no restrictions on the year of publication. Bioceramic materials might be used as an intriguing substitute for CH. Compared to CH, they induced more positive pulpal reactions.