ブラジル人患者における糖尿病QOL測定（DQOL）の最適な内部構造

The best internal structure of the Diabetes Quality of Life Measure (DQOL) in Brazilian patients.

抄録

背景:

糖尿病（Diabetes Mellitus：DM）は、患者のQOLに悪影響を及ぼす多くの二次的合併症を伴う慢性疾患と考えられている。しかし、ブラジルのポルトガル語に特化し、既知で妥当性が確認されている測定法はあまりにも広範であるため、その使用はしばしば困難である。

BACKGROUND: Diabetes Mellitus (DM) is considered a chronic disease with numerous secondary complications that negatively affect the quality of life of patients. However, the specific, known and validated instruments for Brazilian Portuguese are too extensive, which often makes their use infeasible.

目的:

ブラジル版糖尿病QOL（DQOL）尺度の内部構造を検証すること。

OBJECTIVE: To validate the internal structure of the Brazilian version of the Diabetes Quality of Life (DQOL) measure.

方法:

18～76歳の1型または2型糖尿病患者を対象とし、2022年4月～2022年5月に評価を行った。調査はGoogle Formsプラットフォームを用いてオンラインで行った。オリジナルのDQOLは、46の多肢選択式質問を4つのドメインに分類したものである。構造的妥当性のために、RStudioソフトウェア（米国マサチューセッツ州ボストン）を用い、lavaanおよびsemPlotパッケージを用いて確認的因子分析（CFA）を行った。

METHODOLOGY: Patients with DM type 1 or 2, between the ages of 18 and 76, were evaluated between April 2022 and May 2022. The survey was conducted online using the Google Forms platform. The original DQOL contains 46 multiple-choice questions organized into four domains. For structural validity, confirmatory factor analysis (CFA) was performed using RStudio software (Boston, MA, USA) with the packages lavaan and semPlot.

結果:

合計354人の被験者を評価した。DQOLの3領域24項目バージョンは最も適切であり、すべての適合指標において許容可能な値であった（χ二乗/GL<3、TLIおよびCFI>0.90、RMSEAおよびSRMR<0.08）。

RESULTS: A total of 354 subjects were evaluated. The 3-domain, 24-item version of the DQOL was the most adequate, with acceptable values for all fit indices (chi-square/GL < 3, TLI and CFI > 0.90, and RMSEA and SRMR < 0.08).

結論:

因子分析によると、3つのドメインと24の項目からなる構造が最も適切であった。3つのドメインと24の項目からなる構造のブラジル版DQOLは、適切な測定特性を有しており、DM患者における臨床的・科学的文脈での使用を支持するものである。

CONCLUSION: The structure with three domains and 24 items is the most appropriate based on factor analysis. The Brazilian version of the DQOL with a structure of 3 domains and 24 items has adequate measurement properties that support its use in the clinical and scientific context in patients with DM.