垂直歯根破折の管理と歯の保存に対するアプローチのレビュー

Review of Approaches to the Management of Vertical Dental Root Fractures and Tooth Preservation.

抄録

垂直歯根破折(VRF)は複雑な病態であり、破折線は部分的であったり完全であったりし、歯の長軸に沿って伸びている。このような破折の管理は、損傷の性質や成功する可能性の低さを考慮すると困難である。その管理には通常、複雑な歯内療法や外科処置が必要となり、一般歯科医にとっては技術的に困難な場合がある。最近の進歩により、意図的な再植、接着方法、再生処置などの有望な技術が導入され、VRFに罹患した歯を救済する可能性が示されている。しかしながら、症状が不正確であるため、臨床医による綿密な症例評価が必要である。罹患歯を保存するためには、多様な治療選択肢と潜在的な影響に関する包括的な患者カウンセリングが不可欠である。垂直破折歯の保存は、歯槽骨の高さを維持することで歯列弓の完全性を守りながら、機能と審美性の両方を改善するのに役立ちます。治療手技の成否は、破折の程度や部位、歯や破片の状態、治療を行う歯科医師の技量に左右されることに留意することが重要です。本総説では、VRF の管理の複雑さを明らかにし、正確な評価、患者教育、革新的なテクニックの探求の必要性を強調する。本総説の目的は、歯の保存に重点を置き、古典的な方法から現代的な方法まで、VRFの治療を見直すことである。VRF症例の治療成績を最適化し、自然な歯列を残すためには、標準化されたプロトコールを確立し、長期的な有効性を確認するための研究を進めることが不可欠である。

A vertical root fracture (VRF) is a complex condition in which the fracture lines can be partial or complete and extend along the long axis of the tooth. Considering the nature of the damage and the low likelihood of a successful outcome, such fractures can be difficult to manage. Their management typically involves complex endodontic or surgical procedures, which can be technically challenging for general dentists. Recent advancements introduce promising techniques, such as intentional replantation, adhesive methodologies, and regenerative procedures, showcasing potential in salvaging teeth affected by VRFs. Nonetheless, the imprecise nature of symptoms necessitates meticulous case evaluation by clinicians. Comprehensive patient counseling regarding diverse treatment options and potential ramifications remains crucial to preserving the affected tooth. Preserving a vertically fractured tooth aids in improving both function and aesthetics while safeguarding the arch's integrity by maintaining the height of the alveolar bone. It is important to note that the success of the treatment procedures depends on the extent and location of the fracture, the condition of the tooth and fragment, and the skill of the dental professional performing the treatment. This review highlights the complexity of VRF management, emphasizing the necessity for precise evaluation, patient education, and the exploration of innovative techniques. It aims to review the treatment of VRFs, ranging from classical to contemporary methods, with a focus on tooth preservation. The establishment of standardized protocols and conduct of further research to ascertain long-term efficacy are imperative in optimizing outcomes and retaining natural dentition in cases of VRFs.