ラットのインプラント周囲炎モデル：系統的レビューとメタ分析

Rat Peri-implantitis Models: A Systematic Review and Meta-analysis.

抄録

目的:

ラットモデルを用いた実験的インプラント周囲炎研究をレビューし、さまざまなインプラント周囲炎誘導法をまとめ、その有効性を評価すること。

PURPOSE: To review experimental peri-implantitis studies using rat models and summarize different peri-implantitis induction techniques and evaluate their effectiveness.

材料と方法:

独立した2名の審査官により電子検索を行い、以下の課題に取り組んだ。ラットを用いた 4 種類のインプラント周囲炎誘導法の辺縁骨量（MBL）をメタアナリシスで検討した。インプラントのデザイン、インプラントのサイズ、手術のプロセス、時間的コスト、誘導方法、エンドポイントの測定値など、詳細な誘導方法をまとめた。

MATERIALS AND METHODS: Electronic searches were conducted by two independent examiners to address the following issues. Meta-analyses explored the marginal bone loss (MBL) of four types of peri-implantitis induction methods in rats. The detailed induction tactics-such as the implant design, implant size, surgical process, time cost, induction methods, and endpoint measurements-were summarized.

結果:

対象となった18の研究のうち、38.9%が上顎第一大臼歯部にインプラントを埋入し、44.4%が上顎第一大臼歯部前方の歯槽骨稜部に埋入した。誘導法については、結紮法、細菌接種、細菌性リポ多糖体接種の研究発表数が、選択された全研究の中で同程度に多かった。最終的なインプラントの生存率は、213本中160本（75.11％）であった。メタアナリシスでは、プールの異質性（I2 = 98, P < 0.01）が高い8つの研究が、全体のMBL（μ-CT）を0.47 mm（95% CI = 0.14～0.81）と報告している。サブグループ解析では、MBLは細菌接種で0.31mm（95％CI = 0.12～0.50）、結紮法で0.66mm（95％CI = 0.07～1.26）と推定された。病理組織学的解析の結果、ラットのインプラント周囲炎はヒトのインプラント周囲炎病変と類似していた。

RESULTS: Of the 18 included studies, 38.9% of the studies placed implants at the maxillary first molar, and 44.4% placed them at the alveolar ridge region anterior to the maxillary first molar. As for the induction method, the numbers of published studies on ligature methods, bacterial inoculation, and bacterial lipopolysaccharide inoculation were equally high among all selected studies. The total implant survival rate at the end was 160 out of 213 implants (75.11%). Eight studies with high pooled heterogeneity (I2 = 98, P < .01) in the meta-analysis reported an overall MBL (μ-CT) of 0.47 mm (95% CI = 0.14 to 0.81). A subgroup analysis estimated an MBL of 0.31 mm (95% CI = 0.12 to 0.50) for bacterial inoculation and 0.66 mm (95% CI = 0.07 to 1.26) for the ligature method. Histopathologic analysis revealed that peri-implantitis in rats was similar to peri-implantitis lesions in humans.

結論:

上顎第一大臼歯部にインプラントを埋入し、細菌を接種した上で、シルク結紮法を用いてインプラント周囲炎ラットモデルを作製することは、インプラント周囲炎の研究に使用する上で信頼性が高い。

CONCLUSIONS: Implant placement at the maxillary first molar with bacterial inoculation and the silk ligature method to build peri-implantitis rat models is reliable to use for research on peri-implantitis.