無歯顎フルアーチインプラント印象の精度：従来の印象法、スプリントの有無による口腔内スキャン、フォトグラメトリーのinvitro比較

Accuracy of edentulous full-arch implant impression: An in vitro comparison between conventional impression, intraoral scan with and without splinting, and photogrammetry.

抄録

目的:

本研究の目的は、従来の印象法、スプリントの有無による口腔内スキャン法、およびステレオ写真測量法を用いて、インプラント全顎弓印象の真度と精度を比較することである。

OBJECTIVES: The purpose of this in vitro study was to compare the trueness and precision of complete arch implant impressions using conventional impression, intraoral scanning with and without splinting, and stereophotogrammetry.

材料と方法:

本研究では、6本のインプラントを装着した無歯顎模型を使用した。従来の印象法（CI）、スプリントなしの口腔内スキャニング（IOS）、スプリントありの口腔内スキャニング（MIOS）、ステレオ写真測量法（SPG）の4つのインプラント印象法を比較した。工業用ブルーライトスキャナーは、模型からベースラインスキャンを生成するために使用された。CIはラボ用スキャナーで撮影した。基準ベストフィット法をコンピュータ支援設計（CAD）ソフトウェアに適用し、4つの印象技法間の3次元、角度、および線形の不一致を計算した。4つの印象グループ間の真度および精度の二乗平均平方根(RMS)3次元不一致をクラスカル・ワリス検定で分析した。一般化推定方程式を用いて、単一アナログ間の真度および精度を評価した。

MATERIALS AND METHODS: An edentulous model with six implants was used in this study. Four implant impression techniques were compared: the conventional impression (CI), intraoral scanning (IOS) without splinting, intraoral scanning with splinting (MIOS), and stereophotogrammetry (SPG). An industrial blue light scanner was used to generate the baseline scan from the model. The CI was captured with a laboratory scanner. The reference best-fit method was then applied in the computer-aided design (CAD) software to compute the three-dimensional, angular, and linear discrepancies among the four impression techniques. The root mean square (RMS) 3D discrepancies in trueness and precision between the four impression groups were analyzed with a Kruskal-Wallis test. Trueness and precision between single analogs were assessed using generalized estimating equations.

結果:

全体的な真度（p=.017）および精度（p<.001）は、4つの印象群間で有意差が認められた。SPG群はCI群、IOS群、MIOS群よりも有意に小さいRMS 3D偏差を示したが（p<.05）、後者の3群間では有意差は認められなかった（p>.05）。

RESULTS: Significant differences in the overall trueness (p = .017) and precision (p < .001) were observed across four impression groups. The SPG group exhibited significantly smaller RMS 3D deviations than the CI, IOS, and MIOS groups (p < .05), with no significant difference detected among the latter three groups (p > .05).

結論:

ステレオフォトグラメトリー法は、インプラント支持型全顎補綴物のミスフィットの閾値を満たし、優れた真正性と精度を示した。口腔内スキャニングは、従来の印象と同様に正確であったが、アーチを横断する角度および直線的な偏差を示した。スキャンボディにスプリントを追加しても、口腔内スキャンの精度は向上しなかった。

CONCLUSIONS: Stereophotogrammetry showed superior trueness and precision, meeting misfit thresholds for implant-supported complete arch prostheses. Intraoral scanning, while accurate like conventional impressions, exhibited cross-arch angular and linear deviations. Adding a splint to the scan body did not improve intraoral scanning accuracy.