ジルコニア・セラミックとメタル・セラミックのインプラント支 持マルチユニット固定式歯科補綴物：システマティック・レビューとメタ分析

Zirconia-ceramic versus metal-ceramic implant-supported multiunit fixed dental prostheses: A systematic review and meta-analysis.

抄録

インプラント支持型補綴物は、部分的無歯顎症に対する信頼性の高い修復選択肢となりうる。このような補綴物の製作には様々な修復材料が使用されており、審美性とインプラント周囲の健康の両方に影響を及ぼしている。今回のシステマティックレビューでは、ジルコニアセラミックとメタルセラミックのインプラント支持型マルチユニット固定式人工歯根（FDP）の生存率と機械的合併症を評価することを目的とした。2022年12月まで、MEDLINE（PubMed）、Scopus、Cochraneなどのオンラインデータベースで検索を行った。対象としたすべての研究について、リスク・オブ・バイアス評価を行った。データ抽出は、著者、年、研究デザイン、インプラント数、アバットメント材 料、年齢層、観察期間、機械的合併症の発生率、生存率などのパラメータに基づ いて行った。このシステマティック・レビューには、6件の研究（4件のランダム 化比較試験と2件のレトロスペクティブ研究）が含まれた。メタアナリシスでは、機械的合併症に関してメタルセラミック修復物が有意に有利であり、リスク比（RR）値は1.64および=0.001であった。メタアナリシスでは、メタルセラミックFDPの補綴物生存率に差は示されなかった（＝0.63；RR：1.27、95％信頼区間：0.52-3.37；異質性：＝0.65；0％）。メタルセラミック・マルチユニット・インプラント支持の補綴物は、ジルコニア・セラミック支持の補綴物に比べて機械的合併症が少なかったが、補綴物生存率の点では両者に有意差はなかった。したがって、どちらの治療法も、長期的なインプラント支 持補綴の選択肢として実行可能であると考えられる。

Implant-supported prostheses could serve as a reliable restorative option for partial edentulism. Various restorative materials have been utilized in fabricating these prostheses, impacting both esthetics and peri-implant health. The present systematic review aimed to assess the survival rate and mechanical complications of zirconia ceramic compared to metal-ceramic implant-supported multiunit fixed dental prostheses (FDPs). We conducted searches in online databases such as MEDLINE (PubMed), Scopus, and Cochrane up until December 2022. A risk-of-bias assessment was done for all the included studies. Data extraction was performed based on the following parameters: author, year, study design, number of implants, abutment material, age range, observation period, incidence of mechanical complications, and survival rate. This systematic review included six studies (four randomized controlled trials and two retrospective studies). The meta-analysis significantly favored metal-ceramic restorations regarding mechanical complications with a risk ratio (RR) value of 1.64 and = 0.001. Meta-analysis showed no difference in metal-ceramic FDPs in prostheses survival rate ( = 0.63; RR: 1.27, 95% confidence interval: 0.52-3.37; heterogeneity: = 0.65; 0%). While metal-ceramic multiunit implant-supported prostheses exhibited fewer mechanical complications compared to zirconia-ceramic prostheses, there was no significant difference in terms of prosthesis survival rate between the two. Hence, both treatments appear to be viable options for long-term implant-supported prostheses.