異なる潅注プロトコルを用いた水酸化カルシウム除去後の根管象牙質に対するAH Plusの接着強度と接着界面品質の比較分析

Comparative Analysis of AH Plus Bond Strength to Root Canal Dentin and Adhesive Interface Quality after Calcium Hydroxide Removal using Different Irrigation Protocols.

抄録

はじめに:

水酸化カルシウム(Ca(OH))管内ドレッシング除去後の根管象牙質に対するAH Plusシーラーのプッシュアウトボンド強度(POBS)と接着界面の質を、異なる最終潅注プロトコルで評価する。

INTRODUCTION: To evaluate the push-out bond strength (POBS) of AH Plus sealer to root dentin and the adhesive interface quality after calcium hydroxide (Ca(OH)) intracanal dressing removal with different final irrigation protocols.

方法:

根管治療と潅流の後、40本の根管にCa(OH)を充填し封鎖した。14日後、Ca(OH)除去のための潅注プロトコールに従って検体を無作為に分配した(n=10)：G（コントロール）-蒸留水；G-1％NaOCl；G-17％EDTA；G-17％EDTA＋1％NaOCl。根管はAH Plusシーラーとガッタパーチャで充填した。7日後、歯根を象牙質スライスに切り出し、POBS試験と走査型電子顕微鏡による接着界面の分析に供した。POBSデータは統計的に評価した（分散分析とTukey検定）。接着界面の解析には、Kruskal-Wallis検定とMann-Whitney検定を用いた（α=0.05）。

METHOD: After root canal instrumentation and irrigation, 40 root canals were filled with Ca(OH) and sealed. After 14 days, the specimens were randomly distributed according to the irrigation protocols for Ca(OH) removal (n = 10): G (control) - distilled water; G - 1% NaOCl; G - 17% EDTA; G - 17% EDTA + 1% NaOCl. The root canals were filled with AH Plus sealer and gutta-percha. After 7 days, the roots were sectioned into dentin slices and submitted to POBS test and analysis of the adhesive interface under scanning electron microscope. The POBS data were statistically evaluated (analysis of variance and Tukey test). The Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used to analyze the adhesive interface (α = 0.05).

結果:

G、G、GのPOBS値は類似しており、他の3分の1と比較して先端3分の1の値が高かった（P<.05）。G、G、Gでは、均一で隙間のない接着界面が観察されたが、GとGでは差があった（P<.05）。GとGではシーラータグの形成が高かった（P<.05）。

RESULTS: G, G, and G had similar POBS values, with higher values on the apical third, in comparison with other thirds (P < .05). A homogeneous and free-of-gaps adhesive interface was observed for G, G, and G, with difference between G and G (P < .05). G and G presented higher sealer tags formation (P < .05).

結論:

Ca(OH)ドレッシング除去のためのEDTAによる最終すすぎは、根面象牙質に対する充填材のPOBSに悪影響を及ぼした。EDTAを使用した後にNaOClを使用すると、蒸留水と同様の結果が得られ、均一で隙間のない接着界面が得られ、より多くのシーラータグが得られた。

CONCLUSION: The final rinse with EDTA for Ca(OH) dressing removal had a negative effect on the POBS of the filling material to root dentin. The use of EDTA followed by NaOCl had results similar to the distilled water, providing uniform and free-of-gaps adhesive interface, and a higher number of sealer tags.