口内灼熱症候群における心理的障害を評価するための唾液および血清バイオマーカー：系統的レビューとメタアナリシス

Salivary and serum biomarkers to evaluate psychological disorders in burning mouth syndrome: A systematic review and meta-analysis.

抄録

背景:

灼熱感口症候群は、主に舌の強い灼熱感を特徴とする慢性疼痛症候群である。これまでの研究で、灼熱性口内症候群における唾液/血清バイオマーカーが心理的障害と関連している可能性が示唆されている。システマティックレビューの目的は、血清/唾液中のバイオマーカーが灼熱性口内症候群患者の心理的障害を評価する代替法となりうるかどうかを観察することである。

BACKGROUND: Burning mouth syndrome is a chronic pain syndrome mainly characterized by an intensive burning sensation of tongue. Previous studies have suggested that saliva/serum biomarkers in burning mouth syndrome might be associated with psychological disorders. The aim of systematic review was to observe whether the biomarkers in serum/saliva could be an alternative method to evaluate the psychological disorders in patients with burning mouth syndrome.

材料と方法:

PubMed、Embase、Cochrane Libraryの各データベースから2023年3月15日までに発表された論文を検索した。バイアスのリスクはNewcastle-Ottawa Scaleを用いて測定した。メタ解析にはRevManを用いた。

MATERIALS AND METHODS: The PubMed, Embase, and Cochrane Library databases were searched for papers published up to March 15, 2023. Risk of bias was measured by using the Newcastle-Ottawa Scale. RevMan was used for meta-analysis.

結果:

合計467の論文がスクリーニングされ、そのうち12の研究が含まれた。これらの研究では、唾液で43種類、血清で35種類のバイオマーカーが収集された。これらのバイオマーカーのうち、2つ以上の研究で分析されたのは3つ（コルチゾール、α-アミラーゼ、IL-6）のみであった。唾液中のコルチゾール値のみが、対照群と比較して患者群で有意に高かった（平均差=1.39；95％信頼区間[0.80-1.97]；p<0.001）。さらに、コルチゾールは心理学的スコア、特に不安と関連しているかもしれない。

RESULTS: A total of 467 articles were screened, which of 12 studies were included. These studies collected 43 different biomarkers in saliva and 35 in serum. Of these biomarkers, only three (cortisol, α-amylase, and IL-6) were analyzed in two or more studies. Only salivary cortisol levels were significantly higher in the patient group compared to the controls (Mean Difference = 1.39; 95% CI [0.80-1.97]; p < 0.001). Moreover, cortisol might be relevant to psychological scores, especially anxiety.

結論:

口唇灼熱症候群患者における唾液および血清バイオマーカーについては、さまざまな論文で検討されているが、その結果は賛否両論である。このメタアナリシスにより、唾液中のコルチゾール値は、灼熱口症候群患者の心理的障害を評価するバイオマーカーとなりうることが示された。

CONCLUSION: Different papers have investigated salivary and serum biomarkers in burning mouth syndrome patients with controversial results. This meta-analysis showed that cortisol levels in saliva may be a potential biomarker to assess the psychological disorders in burning mouth syndrome patients.