歯周炎症を可視化する核医学イメージング：ランダム化比較試験の結果

Nuclear imaging to visualize periodontal inflammation: Findings of a randomized controlled trial.

抄録

目的:

コンピュータ断層撮影法（CT）と統合した陽電子放射断層撮影法（PET）を用いて、18F-フルオロデオキシグルコース（2-[ F]FDG） の取り込みによる非外科的歯周治療を検討すること。

OBJECTIVE: To investigate non-surgical periodontal therapy by 18F-fluorodeoxyglucose (2-[ F]FDG) uptake using positron emission tomography (PET) integrated with computed tomography (CT).

対象:

末梢動脈疾患と重度歯周炎を有する85人の患者を、全身性抗生物質による治療（PT1：n=29）または無治療（PT2：n=28）、あるいは無治療（対照：n=28）の3群に無作為に割り付け、ベースライン時と3ヵ月後に核医学的画像診断を行った。

SUBJECTS: Eighty-five patients with peripheral artery disease and severe periodontitis-randomized into three groups receiving therapy with (PT1; n = 29) or without (PT2; n = 28) systemic antibiotics or no treatment (controls: n = 28)-underwent nuclear imaging at baseline and at 3 months.

結果:

臨床的炎症（歯周炎症表面積：PISA）は、ベースライン時（p=0.395）には群間で有意差はなかったが、3ヵ月後（p<0.001）には有意に減少し、PT1/PT2群ではコントロール群よりも有意に減少し（p<0.001/0.025）、PT1群ではP2群よりも有意に減少した（p=0.001）。放射性トレーサーの取り込みは、最大および平均の「標準化取り込み値」（SUV 、SUV ）と「標的対バックグラウンド比」（TBR 、TBR ）を使用して両顎で測定された。3ヵ月後では、減少の絶対数は比較的小さく、PISAとの相関や群間の有意差を明らかにするには至らなかった。それでも、両治療群では非常に一貫した減少が見られたが、対照群では一貫した減少は見られなかった。

RESULTS: Clinical inflammation (periodontal inflamed surface area; PISA) did not significantly differ across the groups at baseline (p = 0.395) but was significantly reduced at 3 months (p < 0.001), and significantly more so in the PT1/PT2 groups than in the control group (p < 0.001/=0.025) and in the PT1 than in the P2 group (p = 0.001). Radiotracer uptake was measured in both jaws using maximum and mean 'standardized uptake values' (SUV , SUV ) and 'target-to-background ratios' (TBR , TBR ). At 3 months, reductions were relatively small in absolute numbers and fell short of revealing correlations with PISA or significant differences across the groups. Still, they were very consistent in both treatment groups, whereas reductions were not consistently seen in the control group.

結論:

2-[[F]FDGPET/CTスキャンは、歯周治療の臨床効果を非常に一貫して反映していたが、理由はまだ解明されていないが、期待されたよりも密接ではなかった。

CONCLUSIONS: 2-[ F]FDG PET/CT scans did reflect the clinical effects of periodontal treatment very consistently but, for reasons yet to be clarified, less closely than expected.