ビタミンD2補給がヒトのビタミンD濃度に及ぼす影響：ランダム化比較試験の時間および用量反応メタアナリシス

The effect of vitamin D2 supplementation on vitamin D levels in humans: A time and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials.

抄録

背景:

ビタミンD2（エルゴカルシフェロール）の補充が血清ビタミンD濃度に及ぼす影響については、矛盾が存在する。これらの矛盾は、投与量、ベースラインのビタミンDレベル、介入期間など多くの要因に起因している可能性がある。そこで、ビタミンD2補給のビタミンD値に対する有効性を評価するために、ランダム化比較試験の用量反応メタアナリシスを行った。

BACKGROUND: Inconsistencies exist regarding the influence of vitamin D2 (ergocalciferol) supplementation on serum vitamin D levels. These inconsistencies could be attributed to numerous factors, such as dosage, baseline vitamin D levels, and duration of intervention. Hence, this dose-response meta-analysis of randomized controlled trials was conducted to assess the efficacy of vitamin D2 supplementation on vitamin D levels.

方法:

PubMed/Medline、Web of Science、Embase、Scopusにおいて、開始時点から2023年1月3日までの関連研究を検索した。変数の変化を考慮し、ランダム効果モデルを用いて95％信頼区間（CI）を有するプール加重平均差（WMD）を算出した。

METHODS: Relevant studies were searched in PubMed/Medline, Web of Science, Embase, and Scopus, from their inception to 3 January 2023. Variable alterations were considered to calculate the pooled weighted mean difference (WMD) with 95% confidence interval (CI) using the random effects model.

結果:

33試験群のプール結果から、ビタミンD2投与は総ビタミンD濃度（WMD：11.47ng/mL、95％CI：9.29～13.64、p＜0.001）、25(OH)D2濃度（WMD：11.40ng/mL、95％CI：4.72～18.09、p＝0.001）、1,25(OH)D濃度（WMD：5.61ng/mL、95％CI：0.74～10.48、p＝0.024）は低下したが、25(OH)D3濃度（WMD：-4.63ng/mL、95％CI：-6.46～-2.81、p＜0.001）は低下した。サブグループ解析では、ビタミンD2投与量が2000IU/日を超える試験（WMD：13.82ng/mL）、期間が12週間以下の試験（WMD：12.53ng/mL）、年齢が60歳以上の試験（WMD：14.40ng/mL）、基礎25(OH)D濃度が20ng/mL未満の試験（WMD：11.47ng/mL）において、総ビタミンD濃度の増加がより有意であった。

RESULTS: Pooled results from 33 study arms demonstrated that Vitamin D2 treatment significantly increases total vitamin D concentrations (WMD: 11.47 ng/mL, 95 %CI: 9.29 to 13.64, p < 0.001), 25(OH)D2 concentrations (WMD: 11.40 ng/mL, 95 %CI: 4.72 to 18.09, p = 0.001), and 1,25(OH)D concentrations (WMD: 5.61 ng/mL, 95 %CI: 0.74 to 10.48, p = 0.024), but decreases 25(OH)D3 concentrations (WMD: -4.63 ng/mL, 95 %CI: -6.46 to -2.81, p < 0.001). In subgroup analyses, increase in total vitamin D concentrations was more significant in vitamin D2 doses >2000 IU/day (WMD: 13.82 ng/mL), studies with duration ≤12 weeks (WMD: 12.53 ng/mL), participants aged ≥60 years (WMD: 14.40 ng/mL), and trials with basal 25(OH)D concentrations <20 ng/mL (WMD: 11.47 ng/mL).

結論:

このメタアナリシスは、ビタミンD2の補充は総ビタミンD、25(OH)D2、1,25(OH)Dの血清濃度を有意に増加させるが、25(OH)D3濃度は減少させることを示している。ビタミンD2の補充については、患者の特徴、投与量、治療期間を慎重に考慮することが推奨される。

CONCLUSIONS: This meta-analysis indicates that the supplementation of vitamin D2 significantly increases the serum concentrations of total vitamin D, 25(OH)D2, and 1,25(OH)D, but decreases 25(OH)D3 concentrations. Careful consideration of patient characteristics, dosage, and treatment duration is recommended for vitamin D2 supplementation.