クラスV修復における2ステップセルフエッチとユニバーサル接着剤のマージナル適合：Er:YAGレーザーとバーで作製した窩洞の比較

Marginal adaptation of two-step self-etch versus universal adhesives for Class V restorations: Effect of Er:YAG laser vs. bur prepared cavities.

抄録

目的:

2ステップのセルフエッチングモードで修復したクラスV窩洞と、セルフエッチングモードで使用した異なる1液性ユニバーサル接着剤で修復したクラスV窩洞の辺縁適合に対する、レーザーおよびバーによる前処置のin vitro効果を比較すること。

PURPOSE: To compare the in vitro effect of laser and bur preparation on marginal adaptation of Class V cavities restored with a 2-step self-etch and distinct universal one-component universal adhesives used in self-etching mode.

方法:

96個のクラスV窩洞を従来のバーまたはEr:YAGレーザーで作製した。4種類のユニバーサルセルフエッチ（ユニボンドエクストラローシュリンケージ、オールボンドユニバーサル、SKB-100、プライムアンドボンドアクティブ）とコントロールとなる2ステップセルフエッチ接着剤（クリアフィルSEボンド）を用いて、ダイレクトコンポジットによる窩洞修復を行った。24万回の咬合荷重と600回の温冷熱サイクルからなる疲労試験の前後で、定量的SEM分析により連続的マージンの割合を評価した。

METHODS: 96 Class V cavities were prepared with conventional burs or with an Er:YAG laser. Four universal self-etch (Unibond Extra Low Shrinkage, All Bond Universal, SKB-100 and Prime&Bond active) and a 2-step self-etch adhesive (Clearfil SE Bond) that served as control were used to restore the cavities with direct composite. The percentages of continuous margins were evaluated by quantitative SEM analysis before and after a fatigue test consisting of 240,000 occlusal loads and 600 warm/cold thermal cycles.

結果:

バーで作製した修復物のマージナル適合は、レーザーで作製した修復物よりも統計的に優れていた。クリアフィルSEボンドおよび1液性セルフエッチングユニバーサル接着剤であるオールボンドユニバーサルおよびプライム&ボンドアクティブで修復したクラスV窩洞は、バーおよびレーザーによる窩洞形成の両方で、荷重前後の連続マージン率が最も高く、統計学的に類似していた。連続マージン率が最も低かったのは、低収縮性接着剤（ユニボンドELS）を用いて修復した群で、荷重後のバーおよびレーザーによる窩洞形成の中央値は49および21であった。

RESULTS: The marginal adaptation of bur prepared restorations was statistically superior to laser-prepared ones. Class V cavities restored with Clearfil SE Bond and the one-component self-etching universal adhesives All Bond Universal and Prime&Bond active presented the highest and statistically similar percentages of continuous margins before and after loading under both bur and laser cavity preparation. The lowest percentages of continuous margins were observed in the groups restored with the low shrinking adhesive (Unibond ELS), with medians of 49 and 21 for bur and laser prepared cavities after loading.

臨床的意義:

クラスVの窩洞は、レーザーよりもバーで作製した方が、より滑らかで高い連続マージン率を示した。2ステップセルフエッチ接着剤クリアフィルSEボンドと1ステップセルフエッチユニバーサル接着剤オールボンドユニバーサルおよびプライム&ボンドアクティブは、同等のマージン性能を示した。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Class V cavities presented smoother and higher percentages of continuous margins when prepared by bur rather than by laser. The 2-step self-etch adhesive Clearfil SE Bond and 1-step self-etch universal adhesives All Bond Universal and Prime&Bond active showed a comparable marginal performance.