従来の審美的歯冠長延長術とコンピューターガイドによる審美的歯冠長延長術を用いた過剰な歯肉表示の治療：（無作為化臨床試験）

Treatment of excessive gingival display using conventional esthetic crown lengthening versus computer guided esthetic crown lengthening: (a randomized clinical trial).

抄録

背景:

審美的歯冠長延長術において、より予測可能な結果を得るためにサージカルガイドが提案されている。本研究の目的は、3Dプリンターによるサージカルガイドを用いた審美的歯冠長延長術の有効性を評価することである。

BACKGROUND: Surgical guides have been proposed in an attempt to reach more predictable outcomes for esthetic crown lengthening. The objective of the present study was to evaluate the effectiveness of esthetic crown lengthening using 3D-printed surgical guides in the management of excessive gingival display due to altered passive eruption type 1B.

材料と方法:

変質性受動萌出1B型と診断された16名の患者を2群に分けた。対照群では従来通りの処置を行い、研究群ではデュアルサージカルガイドを使用した。創傷治癒のパラメーター（腫脹、色調、プロービングデプス、ブリーディングインデックス、プラークインデックス）、疼痛スコア、歯肉縁の安定性、手術時間を術後1週間、2週間、3ヶ月、6ヶ月で評価した。

MATERIALS AND METHODS: Sixteen patients diagnosed with altered passive eruption type 1B, were divided into two groups. In the control group, the procedure was carried out conventionally, and in the study group, a dual surgical guide was used. The parameters of wound healing (swelling, color, probing depth, bleeding index, and plaque index), pain scores, gingival margin stability, and operating time were assessed at 1 week, 2 weeks, 3 months, and 6 months postoperatively.

結果:

創傷治癒、疼痛スコア、歯肉マージンの安定性に関しては、各時点で両群間に統計学的有意差は認められなかったが（P=1）、手術時間に関しては両群間に統計学的有意差が認められ、試験群の方が有意に短かった（P<0.001）。

RESULTS: There was no statistically significant difference in terms of wound healing, pain scores, and gingival margin stability between both groups at different time intervals (P = 1), however, there was a statistical difference between both groups in terms of operating time with the study group being significantly lower (P < 0.001).

結論:

デジタルアシストによる審美的歯冠長延長術は、手術時間の短縮に役立ち、測定中のヒューマンエラーの可能性を減少させる。これは、開業医がより良い結果を得るのに役立つであろう。

CONCLUSION: Digitally assisted esthetic crown lengthening helps shorten the operating time and reduces the possibility of human errors during the measurements. This will be useful in helping practitioners achieve better results.

実際的な意味合い:

従来法は依然としてゴールドスタンダードである。しかし、手術時間が短縮され、誤差が少なくなれば、チェアサイドの時間が短縮されるだけでなく、再手術の可能性も低くなるため、コスト削減にもつながる。これにより、患者の満足度も向上するだろう。

PRACTICAL IMPLICATIONS: The conventional method remains to be the gold standard. However, shorter operating time and lower margins for errors will help reduce costs as the chair side time is reduced as well as the possibility for a second surgery is lower. This will improve patient satisfaction as well.