訪問歯科診療を受けた要介護高齢者における口腔の健康と栄養状態との関連

Association between oral health and nutritional status among older patients requiring long-term care who received home-visit dental care.

抄録

目的:

本研究では、訪問歯科診療を受けた高齢患者における口腔の健康と栄養状態との関連を検討した。

PURPOSE: This study examined the association between oral health and nutritional status among older patients receiving home-visit dental care.

方法:

本研究では、訪問歯科診療を受けた要介護高齢患者110人（65歳以上）を登録した。評価した口腔保健指標は、歯数、咬合支持、機能的歯数、舌圧、舌コーティング指数（TCI）、およびすすぎ能力であった。栄養指標としては、骨格筋量指数（SMI）およびミニ栄養評価短形式（MNA-SF）を用いた。多変量修正ポアソン回帰分析（年齢、性別、病歴、介護度、住居タイプで調整）を用いて有病比と95％信頼区間（CI）を算出した。

METHODS: This study enrolled 110 older patients (age ≥65 years) requiring long-term care who received home-visit dental care. The oral health indicators evaluated included number of teeth, occlusal support, number of functional teeth, tongue pressure, tongue coating index (TCI), and rinsing ability. Nutritional indicators included skeletal muscle mass index (SMI) and the mini-nutritional assessment short-form (MNA-SF). A multivariate modified Poisson regression analysis (adjusted for age, sex, medical history, care level, and housing type) was used to calculate prevalence ratios and 95% confidence intervals (CIs).

結果:

低SMIの有病率は、歯が20本以上ある患者では、1～19本または歯がない患者よりも有意に高くはなかった。歯の数はMNA-SFスコアと有意な関連はなかった。高いTCIスコア（2.15、95％CI：1.07-4.32）およびすすぎ不良（2.32、95％CI：1.25-4.30）は、低SMIと有意に関連していた。TCIスコアが高いことは、MNA-SFカテゴリーのスコアが低いことと関連していた（1.25、95％CI：1.01-1.55）。

RESULTS: The prevalence ratio for low SMI was not significantly higher for patients with ≥20 teeth than for those with 1-19 or no teeth. Number of teeth was not significantly associated with MNA-SF score. A high TCI score (2.15, 95% CI: 1.07-4.32) and poor rinsing ability (2.32, 95% CI: 1.25-4.30) were significantly associated with low SMI. High TCI scores were associated with low scores in MNA-SF categories (1.25, 95% CI: 1.01-1.55).

結論:

要介護高齢患者の栄養状態と関連したのは、歯の数ではなく、TCIおよびすすぎ能力であった。

CONCLUSION: TCI and rinsing ability, rather than number of teeth, were associated with nutritional status in older patients requiring long-term care.