永久歯非発生の現代人の咬合特性

Occlusal characteristics in modern humans with tooth agenesis.

抄録

特に第三大臼歯を考慮した場合、非症候性永久歯非発生は人口のかなりの割合に影響を及ぼす。歯牙欠如は、頭蓋顔面サイズの縮小、顔面凸部の減少、および骨格顔面の短縮と関連しているが、歯牙欠如個体の咬合特性はほとんど未解明である。そこで本研究では、806人（第3大臼歯を含む1人当たり4.1本の歯が欠損している491人と、歯牙欠損のない315人）を対象に、歯牙欠損と計量的咬合形質との潜在的関連性を検討した。歯骨格形態は、治療前のセファロX線写真の解剖学的ランドマークによって定義した。性別と年齢で調整した多変量回帰モデルでは、歯牙欠如はオーバージェットの減少、切歯間角の増加、上下歯列弓長の短縮と有意に関連していたが、過蓋咬合とは関連していなかった。さらに、歯の長さの減少や歯槽骨への影響とは別に、欠損歯の数が増加するにつれて、頭蓋顔面複合体や顔面に応じて上顎前歯が徐々に後退した。このように、歯牙欠損は、歯列および咬合特性、ならびに前歯の矢状位置および傾斜に大きな影響を及ぼす。これらの知見は、多発性無歯症の患者において、治療目標を成功裏に達成するためには、個別化された集学的アプローチが必要であることを強調している。

Non-syndromic permanent tooth agenesis affects a significant proportion of the population, especially if third molars are considered. Although tooth agenesis has been linked to a smaller craniofacial size, reduced facial convexity and a shorter skeletal face, the occlusal characteristics of individuals with tooth agenesis remain largely unexplored. Therefore, this study investigated potential associations between tooth agenesis and metric occlusal traits in 806 individuals (491 with 4.1 missing teeth per subject, including third molars, and 315 without any tooth agenesis). Dentoskeletal morphology was defined through anatomical landmarks on pre-treatment cephalometric radiographs. Multivariate regression models, adjusted for sex and age, showed that tooth agenesis was significantly associated with a reduced overjet, an increased interincisal angle, and shorter upper and lower dental arch lengths, but not with overbite. Moreover, apart from reduced tooth length and dentoalveolar effects, as the number of missing teeth increased the upper front teeth were progressively retruded according to the craniofacial complex and to the face. Thus, tooth agenesis has a substantial influence on dental and occlusal characteristics, as well as on the sagittal position and inclination of anterior teeth. These findings emphasize the necessity for personalized, multidisciplinary approaches in individuals with multiple agenesis to successfully meet treatment goals.