歯科治療前のストレスと不安に対する音楽療法の有効性：無作為化臨床試験の系統的レビューとメタ分析

Efficacy of music therapy on stress and anxiety prior to dental treatment: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials.

抄録

はじめに:

ストレスや不安は、歯科治療を受けなければならない患者にしばしば付きまとう感情的な状態であり、口腔の健康、ひいては全身状態の悪化を招く治療の延期や回避につながる。音楽療法は、抗不安薬や鎮静剤のような侵襲的で危険がないとはいえない他の治療法の代替となることが示されている。この系統的レビューとメタアナリシスでは、歯科治療前の不安とストレスに対する音楽療法の効果を評価した。

INTRODUCTION: Stress and anxiety are emotional states that often accompany patients who have to receive dental treatments, leading them to postpone or avoid treatments with the consequent deterioration of their oral health and, hence, their general condition. Music therapy has been shown to be an alternative to other treatments that are invasive and not without danger, such as anxiolytics or sedation. This systematic review and meta-analysis evaluated the effect of music therapy on anxiety and stress prior to dental treatments.

方法:

PubMed（Medlineを通じて）、Web of Science（WOS）、Embase、およびCochrane Libraryデータベースで発表された研究を2023年10月まで参照した。PICOS（母集団、介入、比較、転帰、研究）戦略に従って、歯科的ストレスと不安を有する被験者（参加者）に音楽療法（介入）を行い、音楽療法を行わない患者（対照）と比較し、治療に対する反応（転帰）を評価した介入研究（ランダム化比較試験、RCT）を組み入れ基準とした。

METHODS: Studies published in PubMed (through Medline), Web of Science (WOS), Embase, and Cochrane Library databases were consulted up to October 2023. The inclusion criteria were established for intervention studies (randomized controlled trials, RCTs) according to the PICOS (population, intervention, comparison, outcomes, and study) strategy in subjects with dental stress and anxiety (participants) treated with music therapy (intervention) in comparison with patients without music therapy (control) and evaluating the response to treatment (outcomes).

結果:

合計154件の結果が得られ、最終的に14件の研究が選択された。偏りのリスクと方法論の質は、それぞれCochrane Risk of Bias ToolとJadad scaleを用いて評価した。プールされた研究の結果の定量化にはランダム効果メタアナリシスを用い、小児集団を対象とした研究には固定効果メタアナリシスを用いた。プールされた研究のメタアナリシスでは、不安および不安-ストレスのサブグループにおいて統計的有意性が認められ（それぞれ=0.03および=0.05）、全体的な効果は介入群に有利であった（= 0.005）。小児集団を対象とした研究のメタアナリシスでは、実験群にかなりの統計的有意性が認められた（< 0.00001）。

RESULTS: A total of 154 results were obtained, with 14 studies finally selected. The risk of bias and the methodological quality were assessed using the Cochrane Risk of Bias Tool and the Jadad scale, respectively. A random-effects meta-analysis was used to quantify the results of the pooled studies, while a fixed-effects meta-analysis was used for studies in the pediatric population. The meta-analysis of pooled studies found statistical significance in the subgroups of anxiety and anxiety-stress ( = 0.03 and = 0.05, respectively), with an overall effect in favor of the intervention group ( = 0.005). Meta-analysis of the studies in the pediatric population showed considerable statistical significance for the experimental group ( < 0.00001).

結論:

歯科治療前のストレスおよび不安に対する治療としての音楽療法は、小児および成人の両方において有効であることが証明されたが、その有効性を検証するためには、より十分にデザインされたランダム化臨床研究が必要である。

CONCLUSION: Music therapy as a treatment for stress and anxiety, prior to dental treatment, proved to be effective in both children and adults although more well-designed randomized clinical studies are needed to validate its efficacy.

システマティックレビュー登録:

INPLASY、ID 202312000。

SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: INPLASY, identifier 202312000.