長顔症患者における骨格性不正咬合と下顎の放射線形態計測指標との関係

Relationship between Skeletal Malocclusion and Radiomorphometric Indices of the Mandible in Long Face Patients.

抄録

本研究の目的は、長顔症患者における骨格性不正咬合と下顎の放射線形態計測指標との関係を評価することである。この横断的研究では、カズヴィン歯学部矯正科に来院した17歳から30歳までの長顔症患者174名の側方セファログラムとパノラマX線写真を評価した。パノラマX線写真上で、ゴニアル角、アンテゴニアル角、アンテゴニアルノッチのタイプ、アンテゴニアルノッチの深さを両側から測定した。一元配置分散分析、独立検定、カイ二乗検定、フィッシャーの正確検定(α=0.05)を用いて、X線形態学的パラメータと咬合のタイプとの相関を分析した。ゴニアル角の大きさの平均は、3つの咬合クラス間で有意差があった（= 0.046）が、アンテゴニアル角の大きさとアンテゴニアルノッチの深さに関しては有意差はなかった（> 0.05）。独立検定によると、男性のゴニアル角（＝0.026）、アンテゴニアル角（＝0.036）、アンテゴニアルノッチ深さ（＝0.046）の平均値は、女性の値よりも有意に大きかった。Chi-squareおよびFisherの正確検定によると、右側前方骨切り欠きタイプは3つの不正咬合クラス間で有意差（＝0.006）があったが、左側では有意差はなかった（＝0.318）。右側前歯部切欠きII型は男性に多く、右側前歯部切欠きI型は女性に多かった（＝0.014）。以上の結果から、ゴニアル角とアンテゴニアルノッチタイプの指標は、下顎骨の成長速度の予測や、長顔症例における適切な治療法の設計に臨床的に有用であることが示唆された。

This study aimed to assess the relationship between skeletal malocclusion and radiomorphometric indices of the mandible in long face patients. This cross-sectional study evaluated 174 lateral cephalograms and panoramic radiographs of long face patients between the ages of 17 and 30 presenting at the Orthodontics Department of Qazvin Dental School. The gonial angle, antegonial angle, type of antegonial notch, and depth of antegonial notch were measured bilaterally on panoramic radiographs. The correlation between the radiomorphometric parameters and the type of occlusion was analyzed using one-way ANOVA, independent -test, Chi-square test, and Fisher's exact test (alpha = 0.05). The mean size of gonial angle was significantly different among the three classes of occlusion ( = 0.046), while the difference was not significant regarding the antegonial angle size and antegonial notch depth ( > 0.05). An independent -test showed that the mean sizes of gonial angle ( = 0.026) and antegonial angle ( = 0.036), and the antegonial notch depth ( = 0.046) in males, were significantly greater than the values in females. According to the Chi-square and Fisher's exact test, the right antegonial notch type was significantly different among the three classes of malocclusion ( = 0.006), while this difference was not significant in the left side ( = 0.318). The right antegonial notch type II was more common in males, while the right antegonial notch type I was more common in females ( = 0.014). According to the results, the indices of gonial angle and type of antegonial notch can be clinically useful for predicting the growth rate of the mandible and designing the appropriate treatment in long face patients.