歯科補綴物の使用は、重度の歯を失った高齢者における歯の喪失と抑うつ症状のリスクとの関連を緩和する：JAGESコホート試験

Dental prosthesis use moderates association between tooth loss and risk of depressive symptoms in older adults with severe tooth loss: The JAGES cohort trial.

抄録

目的:

うつ病は身体障害の主要な原因である。歯の喪失は抑うつ症状のリスクを増加させるが、歯科補綴物の使用がこのリスクを緩和するかどうかは不明である。本研究では、高齢者における歯の喪失と新たな抑うつ症状との関連を歯科補綴物の使用が緩和するかどうかを検討することを目的とした。

PURPOSE: Depression is a leading cause of disability. Although tooth loss increases the risk of depressive symptoms, it is unclear whether dental prosthesis use moderates this risk. This study aimed to investigate whether dental prosthesis use moderates the association between tooth loss and new depressive symptoms in older adults.

方法:

このコホート研究では、2016年と2019年の日本老年学的評価研究（JAGES）のデータを用いた。参加者は、2016年に抑うつ症状のなかった65歳以上の自立した高齢者であった。2019年の抑うつ症状の発症を結果変数とした。説明変数は、2016年における歯の状態（20本以上、10～19本の人工歯の有無、0～9本の人工歯の有無）とした。リスク比（RR）および95％信頼区間（CI）は、潜在的交絡因子を共変量としたポアソン回帰モデルを用いて推定した。

METHODS: This cohort study used data from the 2016 and 2019 Japan Gerontological Evaluation Study (JAGES). The participants were independent older adults aged ≥65 years without depressive symptoms in 2016. The onset of depressive symptoms in 2019 was the outcome variable. The explanatory variables were dental status (≥20 teeth, 10-19 teeth with or without dental prostheses, and 0-9 teeth with or without dental prostheses) in 2016. Risk ratios (RRs) and 95% confidence intervals (CIs) were estimated using Poisson regression models with potential confounders as covariates.

結果:

解析対象は50,169人（平均年齢：72.8［標準偏差、5.4］歳）であった。追跡期間中の抑うつ症状の発現率は11.3％であった。20本以上の歯がある人と比較すると、交絡因子を調整した後の抑うつ症状発症のRRは、0～9本の歯があり補綴物がない人で最も高かった（RR、1.27；95％CI、1.04-1.56）。しかし、このリスクは、歯が0～9本で歯科補綴物がある人では低かった（RR、1.08；95％CI、1.01-1.15）。

RESULTS: The analysis included 50,169 participants (mean age: 72.8 [standard deviation, 5.4] years). During follow-up, the incidence of depressive symptoms was 11.3%. Compared to those who had ≥20 teeth, the RR of depressive symptom onset was highest among those who had 0-9 teeth without dental prostheses (RR, 1.27; 95% CI, 1.04-1.56), after the adjustment for confounders. However, this risk was lower in those with 0-9 teeth and dental prostheses (RR, 1.08; 95% CI, 1.01-1.15).

結論:

これらのデータは、重度の歯喪失者における抑うつ症状のリスクを減少させる重要な因子としての歯科補綴物の可能性を強調するものである。

CONCLUSIONS: These data highlight the potential of dental prostheses as an important factor in reducing the risk of depressive symptoms among individuals with severe tooth loss.