上顎小臼歯部臼歯間欠損における異なる材料を用いたCAD/CAMエンドクラウンの耐破折性

Fracture resistance of CAD/CAM endocrowns made from different materials in maxillary premolar interproximal defects.

抄録

目的:

このin vitro研究は、上顎小臼歯の臼歯間欠損のエンドクラウン修復に使用する3種類のCAD/CAM材料の耐破折性を比較することを目的とする。

OBJECTIVES: This in vitro study aims to compare the fracture resistance of three CAD/CAM materials used in endocrown restoration of interproximal defects in maxillary premolars.

材料と方法:

矯正治療の一環として抜歯された45本の上顎小臼歯を対象とした。標準化された根管治療後、すべての歯をMO(Mesial-Occlusal)窩洞タイプに調製した。その後、サンプルを無作為に3つのグループに分けた：LD［二ケイ酸リチウムガラスセラミックス（IPS e.max CAD）で修復］、VE［ポリマー包埋セラミックス（Vita Enamic）で治療］、LU［レジン系ナノセラミックス（Lava Ultimate）で修復］。万能試験機を用いて1mm/minの速度で軸静荷重を破壊まで加え、破壊抵抗と破壊モードを記録した。

MATERIALS AND METHODS: 45 maxillary premolars extracted as part of orthodontic treatment were included. Following standardized root canal treatment, all teeth were prepared into Mesial-Occlusal (MO) cavity types. The samples were then randomly divided into three groups: LD [repaired with lithium disilicate glass ceramics (IPS e.max CAD)], VE [treated with polymer-infiltrated ceramics (Vita Enamic)], and LU [repaired with resin-based nanoceramics (Lava Ultimate)]. Axial static loading was applied using a universal testing machine at 1 mm/min until fracture, and fracture resistance and failure modes were recorded.

結果:

破壊抵抗値(FRV)については、LD群は他の2群であるVE群(P=0.028)とLU群(P=0.005)に比べて有意に高い値を示したが、有意差は認められなかった(P=0.778)。一方、破壊様式に関しては、LD群は他の2群、VE群（P<0.001）およびLU群（P<0.001）に比べて修復不可能な骨折の有病率が高く、有意差は認められなかった。

RESULTS: Regarding Fracture Resistance Values (FRVs), the LD group exhibited significantly higher values than the other two groups, VE (P = 0.028) and LU (P = 0.005), which showed no significant difference (P = 0.778). On the other hand, regarding failure modes, the LD group had a higher prevalence of irreparable fractures compared to the other two groups, VE (P < 0.001) and LU (P < 0.001), which showed no significant difference.

結論:

二ケイ酸リチウムガラスセラミックスは高いFRVを示したが、修復確率は低かった。一方、ポリマー包埋セラミックスとレジン系ナノセラミックスは歯質の保存に寄与した。

CONCLUSIONS: Although lithium disilicate glass ceramics exhibited higher FRVs, they had a lower repair probability. In contrast, polymer-infiltrated ceramics and resin-based nanoceramics contributed to tooth structure preservation.

臨床的意義:

根管治療後の上顎小臼歯の⻭間欠損に対しては、支台⻭の保 全性を⾼めるために、レジンセラミックコンポジットレジ ンを修復することが推奨される。

CLINICAL RELEVANCE: For maxillary premolars with interproximal defects following root canal treatment, resin ceramic composites are recommended for restoration to enhance abutment teeth protection.