上顎無歯顎患者における64本のインプラント支持完全アーチ補綴のインプラントの生存率と機械的合併症（最長12年の追跡調査）：横断的分析研究

Survival Rate of Implants and Mechanical Complications of 64 Implant-Supported Complete Arch Prostheses in Maxillary Edentulous Patients with a Follow-Up of up to 12 years: A Cross Sectional Analytical Study.

抄録

目的:

本研究の目的は、上顎全顎アーチ型インプラント支 持固定性補綴（ISFP）に関連する技術的合併症を特定し、 インプラントと補綴物の生存率を評価することである。さらに、カンチレバーの有無、補綴物アバットメントのタイプ、およびインプラントの本数が合併症の発生に及ぼす影響を分析することを目的とした。

PURPOSE: This study aimed to identify the technical complications associated with maxillary complete-arch implant-supported fixed prostheses (ISFPs) and to evaluate the survival rates of both implants and prostheses. Additionally, we sought to analyze the impact of the presence of cantilevers, the type of prosthetic abutment, and the number of implants on the occurrence of complications.

材料と方法:

データは、歯科カルテの情報を用いて、2人の校正された専門家が1回の予約で実施した標準化された臨床評価から得た。

MATERIALS AND METHODS: Data were obtained from standardized clinical assessments carried out in a single appointment by two calibrated professionals using information from dental records.

結果:

サンプルは、ハイブリッド人工歯（金属とレジンのハイブリッド）に分類されるISFPでリハビリテーションを行った64人の患者であった。インプラントの1～12年後の生存率は98.6％（5.2年±36.6ヵ月）、補綴物の12～144ヵ月後の生存率は100％（平均48.1ヵ月±33.94ヵ月）であった。最も頻度の高かった合併症は、咬合摩耗（患者の82.8％）、補綴物スクリューのゆるみ（16.6％）およびアバットメントのゆるみ（8.1％）であった。スクリューのゆるみ頻度は、ストレートアバットメントと比較して30度アバットメントで有意に高かったが（P=0.008）、17度アバットメントと30度アバットメントの間には有意差は認められなかった。スクリューのゆるみの発生率が高い補綴物ほど、平均CL/APスプレッド比が大きかった（0.9 􀀀 0.5）。さらに、遠位インプラントに装着されたアバットメントは、よりゆるみやすかった（P<0.001）。相互に保護された咬合がないことは、スクリューおよび補綴アバットメントのゆるみに有意な影響を及ぼさなかった。

RESULTS: The sample consisted of 64 patients rehabilitated with ISFPs classified as hybrid prostheses (metal-resin). The survival rate for implants was 98.6% after 1 to 12 years (5.2 years ± 36.6 months) and was 100% for the prostheses after a follow-up period of 12 to 144 months (mean 48.1 ± 33.94 months). The most frequent complications were occlusal wear (82.8% of patients) and loosening of prosthetic screws (16.6%) and abutments (8.1%). Screw loosening frequency was significantly greater in 30-degree abutments compared with straight abutments (P=0.008), but no significant difference was found between 17-degree and 30-degree abutments. Prostheses with a higher occurrence of screw loosening had a greater average CL/AP spread ratios (0.9 􀀀 0.5). In addition, abutments installed on distal implants were more likely to loosen (P<0.001). The absence of mutually protected occlusion did not significantly influence the loosening of screws and prosthetic abutments.

結論:

インプラント支持下顎固定式コンプリートアーチリハビリテーションは生存率が高いが、技術的合併症の影響を受ける。

CONCLUSIONS: Implantsupported fixed maxillary complete-arch rehabilitations have high survival rates but are subject to technical complications.