複数の歯科インプラントの失敗：インプラント埋入時間とリスク因子のレトロスペクティブ分析

Multiple dental implant failures: A retrospective analysis of implant retention time and risk factors.

抄録

背景:

本レトロスペクティブ研究では、複数回のインプラント失敗を経験した患者におけるインプラント維持期間を調査し、考えられるリスク因子を検討した。

BACKGROUND: The present retrospective study investigates implant retention time in patients who had experienced multiple implant failures and explores possible risk factors.

材料と方法:

2004年から2022年の間に少なくとも2本のインプラント埋入を受け、2本以上のインプラントの失敗を経験した患者を研究集団に含めた。年齢、性別、病歴、薬物摂取、喫煙、飲酒、インプラントの特性、解剖学的および外科的要因など、患者およびインプラントに関連するリスク因子の両方を評価した。記述分析、単変量および多変量統計分析を行い、統計的有意水準を0.05として、インプラントの埋入時間と失敗リスクを評価した。

MATERIALS AND METHODS: Patients who underwent placement of at least two implants and experienced failure of two or more implants between 2004 and 2022 were included in the study population. Both patient- and implant-related risk factors, including age, sex, medical history, medication intake, smoking, alcohol consumption, implant properties and anatomical and surgical factors, were evaluated. Descriptive analysis and univariate and multivariate statistical analysis were performed to assess implant retention time and failure risk, with the level of statistical significance set at 0.05.

結果:

合計371人の患者（男性178人、女性193人、年齢中央値63歳）、3,141本のインプラントが解析の対象となった（2004年以降に治療を受けた全患者の3.14％）。これらのインプラントのうち、1,090本の失敗が観察され（オーストリアのウィーンにあるAcademy of Oral Implantologyで失敗した全インプラントの59.01％）、維持期間の中央値は108.11ヶ月であった。歯周炎により歯を失った患者は、早期にインプラントが失敗する傾向を示さなかった（P > 0.001）。ニコチン摂取(P < 0.001)、年齢50歳未満および70歳以上(P < 0.001)、上顎の位置(P = 0.05)、経歯肉治癒(P < 0.001)、プロビジョナルレストレーションなし(P = 0.035)、短いインプラント長(P < 0.001)は、統計的に有意に短いインプラント維持期間と関連していた。

RESULTS: A total of 371 patients (178 men and 193 women, median age 63 years) with 3,141 implants were included in the analysis (3.14% of all patients treated since 2004). Out of these implants, 1,090 failures were observed (59.01% of all failed implants at the Academy of Oral Implantology, Vienna, Austria), with a median retention time of 108.11 months. Patients who lost teeth due to periodontitis did not show a tendency towards early implant failure (P > 0.001). Nicotine consumption (P < 0.001), age < 50 years and > 70 years (P < 0.001), maxillary location (P = 0.05), transgingival healing (P < 0.001), no provisional restoration (P = 0.035) and short implant length (P < 0.001) were associated with statistically significantly shorter implant retention times.

結論:

インプラントが複数回失敗した患者は、クラスター行動 を示し、インプラントの維持期間の中央値は9年であった。喫煙、インプラントの長さが短い、1回法手術、即時負荷はすべて失敗のリスクが高いことと関連していたが、50～70歳の年齢、および歯周炎による歯の喪失は、インプラントの維持期間が長いことと関連していた。

CONCLUSIONS: Patients with multiple implant failures displayed cluster behaviour and had a median implant retention time of 9 years. Smoking, short implant length, single-stage surgery and immediate loading were all associated with a higher risk of failure, whereas age between 50 and 70 years and tooth loss due to periodontitis were associated with a longer implant retention time.