顎関節強直症：麻酔の課題

Temporomandibular Joint Ankylosis: Anesthetic Challenge.

抄録

顎関節強直症の症例は、外科医と麻酔科医の双方にとって、おそらく遠隔地ではリソースを利用できないため、難題となっている。顎関節症によって引き起こされる苦痛な問題には、機能的な問題だけでなく、特に小児では気道の生理や構造が異なるため、気道の管理がかなり難しいといった審美的な問題も含まれる。気管支鏡検査（FOB）は、気道確保が困難な患者に対して確立された役割を担っているが、小児患者では協力的でなく、肺予備能が低下しているため、特に困難である。成人の気道確保に使用される手技は小児には理想的でない場合があり、専用の機器が使用できないこともある。ここでは、顎関節強直症の14歳男児の症例を紹介する。本研究の目的は、彼の気道管理で経験した困難について述べることである。

Temporomandibular joint ankylosis cases serve as a challenge for both surgeons and anesthesiologists possibly due to the unavailability of resources in remote locations. Distressing issues brought on by its ankylosis include functional as well as esthetic issues such as considerable difficulties in managing the airway, especially in children because of the physiology and structure of their airways being different. Fiberoptic bronchoscopy (FOB) has a well-established role in patients with difficult airways, but it is especially challenging in pediatric patients because of their lack of cooperation and diminished lung reserve. Techniques used to secure airways in adults may not be ideal for children and sometimes dedicated equipment may not be available. Here we present a case of a 14-year-old boy with temporomandibular joint (TMJ) ankylosis. This study aimed to describe the difficulties experienced in managing his airway.