妊娠中の母親のう蝕によって推定される幼児う蝕のリスク：レトロスペクティブ・コホート研究

Risk of Early Childhood Caries Estimated by Maternal Dental Caries during Pregnancy: A Retrospective Cohort Study.

抄録

目的:

出生前歯科治療を推進する公共政策により、子供の幼児う蝕（ECC）を長期的に予防するためには、妊娠中の母親のう蝕に関連するECCリスクに関するエビデンスが必要である。本研究では、時間的関係を評価できるデザインを用いてその関連を評価し、適切な交絡因子の調整を導くために有向無サイクルグラフを考慮した。

OBJECTIVE:  Public policy promoting prenatal dental care to provide long-term prevention of early childhood caries (ECC) in offspring would require evidence regarding the ECC risk associated with maternal dental caries during pregnancy. This study evaluated that association using a design capable of assessing temporal relationships and considered a directed acyclic graph to guide the adjustment of pertinent confounders.

材料および方法:

このレトロスペクティブコホート研究では、タイのパトゥムタニにあるプラチャティパット病院で診療を受けた母子158組のデータを分析した。2012年2月から2017年5月までの妊産婦口腔ケア初診時の母親のう蝕データを前方視的に追跡し、2013年5月から2018年3月に同病院を受診した子供の口腔衛生データと一致させた。

MATERIALS AND METHODS:  This retrospective cohort study analyzed data from 158 mother-child dyads attending care at Prachathipat Hospital, Pathum Thani, Thailand. Maternal dental caries data at their first visits to prenatal oral care from February 2012 to May 2017 were traced forwardly to match the oral health data of offspring who visited the hospital from May 2013 to March 2018.

結果:

一変量および多変量分数ロジット回帰モデルと平均限界効果の計算により、妊娠中にむし歯が1～5本と6本以上の2つのカテゴリーの母親から生まれた子どもは、むし歯のない母親の子どもで発生するむし歯よりも、100歯あたり平均して4.5～5本と7.9～8.8本多くむし歯が発生することが明らかになった。

RESULTS:  Univariable and multivariable fractional logit regression models along with the calculation of average marginal effects revealed that children born to two categories of mothers with 1 to 5 and ≥6 carious teeth during pregnancy would averagely develop 4.5 to 5 and 7.9 to 8.8 more carious teeth per 100 teeth than dental caries would occur in offspring of caries-free mothers.

結論:

このエビデンスにより、妊娠中の母親のう蝕がECCの重大な臨床的リスク指標としての役割が明らかになり、子供のECCを予防するために母親に出生前歯科治療を提供することが支持された。

CONCLUSION:  This evidence identified the role of maternal dental caries during pregnancy as a significant clinical risk indicator for ECC and supported the provision of prenatal dental care for mothers to prevent ECC in offspring.