舌下アレルゲン免疫療法による喉頭浮腫の2例

[TWO CASES OF LARYNGEAL EDEMA CAUSED BY SUBLINGUAL ALLERGEN IMMUNOTHERAPY].

抄録

舌下免疫療法は広く行われている治療法であり、アナフィラキシーなどの重篤な副反応はまれである。今回、舌下免疫療法の副反応として喉頭浮腫を呈し、投与方法の変更により継続できた2症例を報告する。症例1は、6歳時に粉塵によるアナフィラキシーが疑われた15歳男性である。ミティキュアによる治療を開始し、10日目に10000JAU投与後30分で喉頭浮腫を発症した。喉頭浮腫は点滴で治療した。症例2は48歳の女性である。彼女はシダキュアによる治療を開始し、5日目に5000JAUを服用した1時間後に呼吸困難と喉頭浮腫を発症した。2例とも舌下投与に切り替え、慎重に初回投与量から再開し、継続できた。舌下免疫療法は安全な治療法であるが、突然の副反応が起こることがある。喉頭症状は舌下唾液法に変更することで治療可能であるが、喉頭所見の検査を行い、慎重に増量する必要がある。

Sublingual immunotherapy is a widely used treatment, and serious adverse reactions such as anaphylaxis are rare. We report two cases of laryngeal edema as adverse reactions to sublingual immunotherapy, which could be continued due to a change in the administration method. Case 1 presents a 15-year-old male suspected to have had anaphylaxis due to the dust at the age of 6 years. He started treatment with Miticure and developed laryngeal edema 30 minutes after taking the 10000JAU dose on the 10th day. laryngeal edema was treated with intravenous infusion. Case 2 presents a 48-year-old woman. She started treatment with Cidacure and developed respiratory distress and laryngeal edema 1 hour after taking the 5000JAU dose on the 5th day. she had resolved mildly without therapeutic intervention. In both cases, the patients were switched to sublingual spitting, resumed with the initial dose cautiously, and were able to continue. Sublingual immunotherapy is a safe treatment, but sudden adverse reactions may occur. Laryngeal symptoms may be treated by changing to the sublingual spitting method, but laryngeal findings should be examined, and the dosage should be carefully increased.