歯の自家移植の進歩

Advancements in tooth autotransplantation.

抄録

背景:

歯牙自家移植（AT）は、口腔内のある部位から同じ患者内の別の部位へ、外科的に歯牙を移植する方法である。この方法は、成長期の患者において、インプラント埋入や固定式ブリッジが適さない場合や、天然歯の保存が優先される場合に有効な選択肢である。歯牙移植は複雑な治療法であり、多職種からなるチームによる専門的な技術と、慎重な患者・歯牙の選択、治療計画を必要とする。

BACKGROUND: Tooth autotransplantation (AT) involves the surgical relocation of a tooth from 1 site in the mouth to another site within the same patient. This approach is a good option in a growing patient when dental implant placements or fixed bridges are not suitable and when preserving natural teeth is a priority. Tooth AT is a complex procedure that requires specialized skills from a multidisciplinary team with careful patient and tooth selection and treatment planning.

検討された研究の種類:

著者らは、歯牙ATに関する知識と研究の現状をレビューし、米国を中心に症例シナリオと導入の障壁を提示した。

TYPES OF STUDIES REVIEWED: The authors provided a review of the state of knowledge and research on tooth AT and presented a case scenario and barriers to adoption, with a focus on the United States.

結果:

歯のATの成功率は、患者の全体的な健康状態、特定の歯、歯科外科医の技量、術後のケアなど、いくつかの要因によって異なる。自家歯牙移植の長期成績については、最長26年にわたる長期追跡調査が文献に記載されている。いくつかのシステマティック・レビューでは、75％から98％の生存率が示されている。

RESULTS: Success rates for tooth AT can vary depending on several factors, including the patient's overall health, specific tooth involved, skill of the dental surgeon, and postoperative care provided. Long-term outcomes of autotransplanted teeth have been cited in the literature with impressive longitudinal follow-up spanning up to 26 years. Results of several systematic reviews showed survival rates from 75% through 98%.

結論と実際的意義:

歯科技術の進歩、患者の治療成績の向上、および歯科医と患者双方の意識の高まりにより、歯牙移植の採用は年々増加している。歯の欠損を補うための歯牙ATの認知度と利用可能性が高まることで、従来の補綴オプションに代わる自然で機能的な選択肢を提供することができる。AT歯は成長期の患者の歯槽骨の保存に役立ち、審美的にも機能的にも優れた結果をもたらします。

CONCLUSIONS AND PRACTICAL IMPLICATIONS: Adoption of tooth AT has grown over the years, owing to advancements in dental techniques, improved patient outcomes, and increased awareness among both dentists and patients. Increasing awareness and availability of tooth AT to replace missing teeth can provide a natural and functional alternative to traditional prosthetic options. Tooth AT helps preserve the alveolar bone in growing patients and can offer excellent esthetic and functional outcomes.