短いインプラント(7.0 mm)で支えられた顎の後方領域における部分的インプラントリハビリテーション：7年間の臨床的および5年間の放射線学的前向き研究

Partial Implant Rehabilitations in the Posterior Regions of the Jaws Supported by Short Dental Implants (7.0 mm): A 7-Year Clinical and 5-Year Radiographical Prospective Study.

抄録

:短いインプラントは、ここ数年、無歯顎の修復に使用されている。しかし、いくつかの研究では、短いインプラントは標準的なインプラントよりも成功率が低いことが示唆されている。この研究の目的は、上顎または下顎の後面に1段階または即時機能プロトコールに従って埋入されたショート・インプラントの治療成績を、7年（臨床的）および5年（X線写真的）の追跡調査により検討することである。 この研究では、両顎の後面に7mmのインプラント217本を埋入し、157本の固定式人工歯を支持するリハビリを行った127人の患者を対象とした。最終的なアバットメントは手術の段階で提供され、116人の患者（199本のインプラント）で4ヵ月後に負荷された。主要転帰指標は、生命表を通して測定されたインプラントの生存期間であった。副次的な転帰指標は、辺縁骨欠損、患者レベルおよびインプラントレベルでの生物学的および機械的合併症の発生率であった（記述統計により評価）：24名の患者（18.9％）、45本のインプラント（20.7％）が追跡調査から外れた。合計で、22名（17.3％）の患者において32本のインプラントが失敗し（14.8％）、その結果、上顎および下顎の後方領域のリハビリテーションにおける7mmインプラントの7年後の累積生存率は81.2％となった。5年後の平均（標準偏差）辺縁骨欠損は1.47mm（0.99mm）であった。生物学的合併症の発生率は、患者レベルで12.6％、インプラントレベルで10.6％であった。機械的合併症の発生率は、患者で21.3％、インプラントで16.1％であった。この研究の限界の範囲内で、生存率と安定した平均辺縁骨量から判断して、萎縮した後顎の部分的なインプラント支持によるリハビリテーションのために長さ7mmのインプラントを埋入することは長期的に可能であると結論づけることができる。とはいえ、特に喫煙者やインプラント間距離が最低1単位となるようなインプラントの配置を行う場合には、厳密な症例選択を行う必要がある。

: Short implants have been used in the restoration of edentulous jaws in the past several years. However, some studies have suggested that short implants are less successful than standard implants. The aim of this study is to investigate the outcome of short implants placed in the posterior maxilla or mandible following one-stage or immediate-function protocols with a follow-up of 7 years (clinically) and 5 years (radiographically). : This study included 127 patients rehabilitated with 217 implants measuring 7 mm and supporting 157 fixed prostheses in the posterior segments of both jaws. Final abutments were delivered at the surgery stage and were loaded after 4 months in 116 patients (199 implants). The primary outcome measure was implant survival measured through life tables. Secondary outcome measures were marginal bone loss and the incidence of biological and mechanical complications at the patient level and implant level (evaluated through descriptive statistics). : Twenty-four patients (18.9%) with 45 implants (20.7%) were lost to the follow-up. In total, 32 implants failed (14.8%) in 22 patients (17.3%), resulting in a cumulative survival rate at 7 years of 81.2% for 7 mm implants in the rehabilitation of the posterior regions of the maxilla and mandible. The average (standard deviation) marginal bone loss was 1.47 mm (0.99 mm) at 5 years. The incidence rate of biological complications was 12.6% and 10.6% at the patient and implant levels, respectively. The incidence rate of mechanical complications was 21.3% for patients and 16.1% for implants. A higher failure rate was registered in smokers and in implant arrangements with a sequence of three fixtures in proximity. : Within the limitations of this study, it can be concluded that the placement of 7 mm long implants for the partial implant-supported rehabilitation of atrophic posterior jaws is possible in the long term, judging by the survival rate and stable average marginal bone loss. Nevertheless, strict case selection should be performed, especially in smokers and with implant arrangements that provide a minimum of one unit in inter-implant distance.