歯科医師と患者の関係の決定要因：スコープ・レビュー

Determinants of Dentist-Patient Relationships: A Scoping Review.

抄録

目的:

歯科医師と患者の関係（DPR）は歯科臨床において重要な要素であると考えられている。本スクーピングレビューは、DPRに関する先行研究の程度を調査することを目的とし、構成概念の再定義に必要な決定因子に焦点を当てた。

OBJECTIVES: The dentist-patient relationship (DPR) is considered to be a key element in dental clinical settings. This scoping review aimed to examine the extent of previous research on DPR, focussing on its determinants for the reification of the construct.

方法:

本研究は、Joanna Briggs Instituteによるシステマティック・スクーピング・レビューのガイダンスを参考にした。包含/除外基準は、一般成人および歯科医師の参加者、DPRの決定要因の概念、歯科医療との出会いの文脈に基づくものとした。2023年7月に6つの主要な電子データベースで文献検索を行った。DPRの決定因子を特定するために、含まれる論文から主要な情報を抽出して図表化した。DPRの各決定因子をDPRの概念モデルに従って分類した。

METHODS: This research was directed by the guidance for systematic scoping reviews from the Joanna Briggs Institute. The inclusion/exclusion criteria were based on participants of general adults and dentists, the concept of determinants of DPR, and the context of dental health care encounters. A literature search was performed in 6 major electronic databases in July 2023. Key information from included articles was extracted to chart the results, mainly to identify the determinants of DPR. Each determinant of DPR was classified according to the conceptual model of DPR.

結果:

最初に合計1727件の記録が確認され、16件の論文がレビューに含まれた。9件の研究は定量的方法を用いており、7件は非実証的論文であった。2件を除くすべての論文が患者の視点に立ったものであった。要因は、歯科医師、患者、社会・環境、臨床構造、臨床過程、転帰の6つの主な領域に分類された。DPRの6つのドメインのうち、決定要因の多くは臨床プロセスに関するものであった。最も多かったのは「コミュニケーション」で8回、次いで「信頼」（6回）であった。患者レベルでは、「歯科恐怖/不安」がDPRの測定に頻繁に用いられた。

RESULTS: A total of 1727 records were initially identified, and 16 articles were included in the review. Nine studies used a quantitative method and 7 were nonempirical articles. All but 2 articles were from the perspective of patients. Factors were grouped into 6 main domains: dentist, patient, society/environment, clinical structure, clinical process, and outcome. Amongst the 6 domains of DPR, most determining factors were related to the clinical process. "Communication" was most frequently counted, at 8 times, followed by "trust" (frequency, 6). At the patient level, "dental fear/anxiety" was frequently used to measure DPR.

結論:

DPRに関するこれまでの文献では、患者の視点からいくつかの一般的かつ歯科特有の決定因子が示されていた。DPRのより包括的な枠組みや評価尺度を開発するために、さらなる研究が望まれる。

CONCLUSIONS: Previous literature about DPR indicated a few common and dentistry-specific determinants from the patient perspective. Further studies are encouraged to develop a more comprehensive framework and evaluation scale of DPR.