デジタルプラークモニタリング：異なる口腔内スキャナーの評価

Digital plaque monitoring: an evaluation of different intraoral scanners.

抄録

目的:

口腔内スキャナー（IOS）にはプラークが開示されており、あるIOSシステム（Dexis 3800；コントロールIOS）を用いて口腔内スキャンでプラークレベルをモニターすることができる。本研究の目的は、他のIOSシステム（i700-Medit、Primescan、Trios 5；テストIOS）でも可能かどうかを調査することである。

OBJECTIVES: Intraoral scanners (IOS) display disclosed plaque, and plaque levels can be monitored on intraoral scans using one IOS system (Dexis 3800; control IOS). This study aimed to investigate whether this is also possible with other IOS systems (i700-Medit, Primescan, Trios 5; test IOS).

材料と方法:

10名の参加者（29.6±5.5歳）を登録した。プラークの蓄積とその後の歯磨きの後、コントロールIOSと3つのテストIOSを用いて口腔内スキャンを行った。顎の全8スキャンを位置合わせし、ラムフィヨルド歯（16、21、24、36、41、44）の前庭/口腔表面を、事前に定義した閾値を用いた自動プラニメトリーで分析した。歯垢で覆われた部分に割り当てられた画素の割合は、画素総数に占める割合（P%）で表した。次に、プラニメトリーで決定されたプラーク被覆領域が、目視で確認されたプラーク被覆領域と一致しているかどうかを評価した。その結果、約20％（i700およびTrios 5）から65％以上（Primescan）の画像で閾値補正（P％）が必要であることが判明した。

MATERIALS AND METHODS: Ten participants (29.6 ± 5.5 years) were enrolled. After plaque accumulation and subsequent toothbrushing, intraoral scans were performed with the control IOS and the three test IOS. All eight scans of the jaw were aligned and the vestibular/oral surfaces of the Ramfjord teeth (16, 21, 24, 36, 41, 44) were analysed with automated planimetry using a predefined threshold value. The proportion of pixels assigned to plaque-covered areas was expressed as a percentage of the total number of pixels (P%). We then assessed whether the planimetrically determined plaque-covered areas corresponded to those identified visually. This revealed that a threshold correction (P%) was required for approximately 20% (i700 and Trios 5) to over 65% (Primescan) of the images.

結果:

Bland-Altman解析の結果、有意な系統的バイアスはなく、一致限界は約-20～+20P%単位で、プラークカバレッジが高いほど低い値を示す傾向がみられた。手動補正により一致度は改善し、一致限界は半減した。すべてのテストIOSは、ブラッシング後のプラークの減少、および典型的な部位依存性のプラーク分布パターンを検出することができた。

RESULTS: Bland-Altman analysis showed no significant systematic bias and limits of agreement ranging from approximately -20 to +20 P% units, with a tendency towards lower values at higher plaque coverage. Manual correction improved the agreement and halved the limits of agreement. All test IOS could detect a reduction in plaque after brushing, as well as the typical site-dependent plaque distribution patterns.

結論:

すべての検査用IOSはプラークモニタリングに適しているようであった。プラニメトリック法は、IOSの色彩表現に適合させる必要がある。

CONCLUSIONS: All test IOS appeared to be suitable for plaque monitoring. Planimetric methods must be adapted to the colour representation of the IOS.

臨床的意義:

IOSを用いた歯垢モニタリングは、予防歯科における新たな応用分野を開くものである。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Plaque monitoring using IOS opens a new field of application in preventive dentistry.